工傷保險住院費用報銷指南　　工傷保險住院費用報銷指南

　　【受理機構(gòu)】：北京醫(yī)保中心

　　【報銷時間】：每月1-20號

　　【咨詢電話】：12333

　　報銷范圍：

　　1、受傷人員被確定為工傷的費用；

　　2、工傷職工住院期間，單位欠費發(fā)生的費用；

　　3、因公外出期間發(fā)生工傷事故搶救費用；

　　4、長期異地安置的費用；

　　5、急診留觀和在外埠醫(yī)療機構(gòu)治療的費用。

　　報銷基本資料：

　　l、《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》；

　　2、《北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》；

　　3、住院費用專用收據(jù)；

　　4、住院費用明細清單；

　　5、診斷證明書；

　　6、《工傷證》；

　　7、《工傷職工登記表》；

　　8、《工傷結(jié)論認定書》；

　　視情況提供相應(yīng)資料：

　　1、工傷職工住院期間，單位欠費發(fā)生的費用：單位補繳發(fā)票；

　　2、因公外出期間發(fā)生工傷事故搶救費用：單位提供因公外出說明；

　　3、長期異地安置的費用：區(qū)（縣）社會保險行政部門備案材料；

　　4、急診留觀和在外埠醫(yī)療機構(gòu)治療的費用：急診留觀診斷證明和《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單》；

　　5、轉(zhuǎn)市外治療：轉(zhuǎn)診證明且需經(jīng)區(qū)/縣醫(yī)保中心同意備案；

　　6、單筆費用5萬元以上：《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》。

　　報銷流程：用人單位辦理完工傷認定之后，攜帶上述資料到社保支付部進行工傷登記，再在每月的1-20號到醫(yī)保中心申請醫(yī)療費用的報銷。

　　最新留言回復(fù)

　　一、單位一同事上班的時候，突然被機器砸到，先正在住院治療，過幾天就可以出院了，如何辦理住院費用報銷？已經(jīng)經(jīng)過工傷認定了。

　　【回復(fù)】：貴單位社保經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料到轄區(qū)醫(yī)療保險中心進行費用申報即可。所需資料如下：《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》、《北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》、住院費用專用收據(jù)、住院費用明細清單、診斷證明書、《工傷證》、《工傷職工登記表》、《工傷結(jié)論認定書》。

　　二、單位一同事上班時間因工作需要外出，不幸遭遇工傷事故，其住院費用如何報銷？需提供哪些資料？

　　【回復(fù)】：單位經(jīng)辦人只需攜帶 規(guī)定資料到醫(yī)療保險中心辦理醫(yī)療費用申報即可。需提供基本資料外，還需提供因公外出說明。因公外出說明需注明參保人姓名、身份證號、外出時間段、去往地點，事故原因且加蓋單位公章。

　　三、我們公司總部在北京，因工作需要派員工A前往天津上班，但其不幸遭遇工傷事故，現(xiàn)正在住院治療。單位幫其墊付的醫(yī)療費用，現(xiàn)單位打算申報其醫(yī)療費用，需提供哪些資料？

　　【回復(fù)】：貴單位辦理工傷職員醫(yī)療費用報銷需提供除了基本資料外還需提供區(qū)/縣社會保險行政部門備案材。