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亳州調(diào)整不同群體醫(yī)保待遇 血友病納入職工慢性病補(bǔ)助

2016-11-07 08:00:11 無(wú)憂保

  亳州市人社局近期連續(xù)下發(fā)《關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》和《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇的通知》等文件,對(duì)不同參保群體的醫(yī)保待遇進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

  部分城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策有調(diào)整。參保人員在無(wú)第三方責(zé)任的情況下因意外傷害發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人先行自付30%后按照亳州市住院政策報(bào)銷(xiāo)。因疾病造成的意外傷害,直接按照住院政策報(bào)銷(xiāo)。參保人員因意外傷害在我市定點(diǎn)醫(yī)院治療時(shí),要及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。

  參保人員單項(xiàng)收費(fèi)在200元以上的手術(shù)費(fèi)用,由原來(lái)個(gè)人先行支付20%,調(diào)整為無(wú)個(gè)人先行支付,直接納入住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍。

  慢性纖維空洞性結(jié)核退出亳州市職工慢性病補(bǔ)助范圍。血友病納入職工慢性病補(bǔ)助范圍,支付限額為2000元。

  參保人員特殊病檢查治療時(shí),在《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》范圍內(nèi)不限制使用藥品品種。

  參保人員門(mén)診檢查后在一周內(nèi)住院的,其檢查治療費(fèi)用按住院政策支付。

  城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的“本地一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,外轉(zhuǎn)70%。繳費(fèi)連續(xù)滿(mǎn)5年的,在此基礎(chǔ)上提高支付比例5個(gè)百分點(diǎn)”,調(diào)整為:本地一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)85%,二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,外轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。

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