湖南株洲：“老工傷”復(fù)發(fā)門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)

　　8月1日起，老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)，在醫(yī)院治療所產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用，也可以報(bào)銷(xiāo)了。7月31日，市人社局工傷保險(xiǎn)處透露此消息。

　　門(mén)診報(bào)銷(xiāo)僅限舊傷復(fù)發(fā)

　　老工傷人員，是按照省、市改制破產(chǎn)政策或老工傷政策，采取一次性預(yù)留工傷費(fèi)用方式，納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的工傷人員。

　　今年6月，我市對(duì)老工傷人員因舊傷復(fù)發(fā)需住院治療的程序進(jìn)行了規(guī)范，治療前須先申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定確認(rèn)。本次調(diào)整則是針對(duì)老工傷人員門(mén)診待遇，今后，老工傷人員因舊傷復(fù)發(fā)治療所產(chǎn)生的門(mén)診掛號(hào)、用藥及治療，只要是在工傷保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”規(guī)定范圍內(nèi)的，均可報(bào)銷(xiāo)，無(wú)需支付任何費(fèi)用。

　　市工傷保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，老工傷人員只要持《身份證》或《工傷證》，向市工傷保險(xiǎn)處申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)門(mén)診醫(yī)療資格，領(lǐng)取《老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)門(mén)診專(zhuān)用病歷》即可，治療費(fèi)用由醫(yī)院與市工傷保險(xiǎn)處直接結(jié)算。

　　首診醫(yī)院可一年一換

　　市工傷保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱(chēng)，目前我市有25家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，老工傷人員可任選一家，作為門(mén)診首診醫(yī)院，且在此才可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如果選定的首診醫(yī)院服務(wù)不好，有推諉拒診或誘導(dǎo)患者使用目錄外藥品的現(xiàn)象，老工傷人員可在一年期滿(mǎn)后，更換首診醫(yī)院。此外，市工傷保險(xiǎn)處也將對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行處罰，如對(duì)虛開(kāi)處方、冒名頂替騙取工傷保險(xiǎn)基金的，按違規(guī)費(fèi)用的2至5倍進(jìn)行拒付。