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近日，根據(jù)市委、市政府轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于當(dāng)前進(jìn)一步促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的十項(xiàng)措施》的通知精神，我市將老工傷人員的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
記者了解到，僅目前在蘇州工投系統(tǒng)，老工傷人員就有近千人。職業(yè)病治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因企業(yè)改制等，一些“職業(yè)病”等老工傷復(fù)發(fā)，便出現(xiàn)了找不到單位“埋單”的現(xiàn)象。那么，從2009年1月1日起施行的“老工傷舊傷復(fù)發(fā)進(jìn)入基金支付”后，怎樣的對(duì)象可以享受、又如何才能辦理呢？
記者從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局了解到，老工傷人員對(duì)象與范圍為：2003年12月31日之前經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定為工傷，持有《工傷證》或《工傷認(rèn)定決定書》，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)，現(xiàn)仍與原用人單位保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系，由用人單位為其正常繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或已按月享受養(yǎng)老金待遇，單位支付舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用的工傷人員。2003年12月31日前發(fā)生工傷，現(xiàn)由單位參照工傷管理的工傷人員，也可納入老工傷人員范圍。
老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍為：舊傷復(fù)發(fā)的治療費(fèi)用，職業(yè)病的繼續(xù)治療費(fèi)用，安裝假肢、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費(fèi)用。
老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付程序?yàn)椋豪瞎藛T自勞動(dòng)保障部門審核確認(rèn)后，次月起發(fā)生的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定結(jié)付。具體為：老工傷人員治療舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，由單位填報(bào)《職工工傷保險(xiǎn)待遇審批表》，并攜帶《老工傷人員申報(bào)表》、老工傷人員居民身份證、門診病歷、出院小結(jié)及費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件和復(fù)印件，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷；老工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要配置、更換、維修輔助器具的，由工傷人員或其直系親屬向用人單位提出，由單位向所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，填寫《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)后，在定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)按規(guī)定配置、更換、維修輔助器具的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金結(jié)付；老工傷人員、所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)費(fèi)用存在疑義的，可向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行舊傷復(fù)發(fā)仍需治療的鑒定確認(rèn)；老工傷人員治療非工傷疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)付。
此外，老工傷人員的其他工傷保險(xiǎn)待遇按相關(guān)規(guī)定由原渠道列支。
蘇州日?qǐng)?bào)
蘇州明年起將工傷復(fù)發(fā)納入工傷保險(xiǎn)基金支付
2016-11-14 08:00:10
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