今年以來，江西省遂川縣醫(yī)療保險局認真貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》和《江西省實施＜工傷保險條例＞辦法》，在加強工傷保險擴面的同時，嚴把待遇審核，確保工傷保險待遇審核支付工作規(guī)范準確，保證工傷保險金按時足額發(fā)放。切實做到符合基金支付范圍的絕不少報一分，不符合基金支付范圍的絕不多報一分，保證了工傷保險待遇審核的規(guī)范性和待遇支付標準的準確性。

　　案例：1951年出生的王某系遂川縣發(fā)電公司的一名退休職工。1982年12月29日檢查線路時從五米高的電線桿摔下，當時評定的傷殘等級是五級。近日，王某拿著縣人民醫(yī)院開具的疾病診斷書和一疊用藥處方和發(fā)票共計2272.54元到遂川縣醫(yī)保局要求報銷。工作人員核對醫(yī)院開具的疾病診斷書確認王某屬于工傷舊傷復發(fā)，于是接下了王某帶來的用藥處方和發(fā)票，并幫王某填好《吉安市工傷醫(yī)療待遇申報審批表》。事后經工傷稽核人員仔細核報王某用藥處方時發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給他開具的藥不僅有治療關節(jié)腫痛的藥還有些是治療糖尿病的藥。

　　案例處理結果：經查屬實后，不支付治療糖尿病的醫(yī)藥費710.61元?？紤]到王某生活比較困難并確實患有糖尿病需要長期門診治療，醫(yī)保局工作人員主動幫助王某辦理了門診慢性病手續(xù)。

　　案件處理依據：根據《工傷保險條例》第三十條“工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。”（遂川縣醫(yī)療保險局 羅來鈺）