工傷確因搶救超出藥品目錄可申請(qǐng)報(bào)銷

　　日前，上海市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)了《上海市工傷和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法》，《辦法》對(duì)異地工傷和特殊情況下的變通方式作了規(guī)定。對(duì)此，上海陸胤律師介紹說，這是上海勞動(dòng)部門出臺(tái)的又一項(xiàng)務(wù)實(shí)的民生政策，包含了兩方面的改進(jìn)：一是特殊情況下，工傷可以不使用醫(yī)保專用卡，而用現(xiàn)金結(jié)賬；二是異地包括境外工傷可以先行搶救，然后及時(shí)轉(zhuǎn)診。新《上海市工傷和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法》解決了工傷實(shí)際操作中的問題。

　　情況緊急時(shí)可就近急救

　　據(jù)陸胤介紹，《上海市工傷和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法》規(guī)定上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　工傷醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)與搶救更人性化

　　《辦法》規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的醫(yī)療原則，接受市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所的監(jiān)督檢查。

　　陸胤表示，工傷人員治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合國(guó)家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。但在實(shí)際醫(yī)療過程中，可能會(huì)使用超出工傷保險(xiǎn)目錄的診療項(xiàng)目、藥品和服務(wù)，《辦法》也對(duì)此做了規(guī)定:"工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國(guó)家和本市工傷保險(xiǎn)藥品目錄的工傷醫(yī)療費(fèi)用，由治療工傷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并加蓋公章，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心（以下簡(jiǎn)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）核準(zhǔn)后，由工傷保險(xiǎn)基金支付。"