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工傷復(fù)發(fā)

2018-08-05 08:00:02 無憂保

無憂保勞工保障早報:受理條件

工傷人員在工傷醫(yī)療期終結(jié)之后,仍在原受傷單位工作,或在原工傷單位或移交社會化管理的工傷退休人員,因傷情發(fā)生變化,需要繼續(xù)進(jìn)行工傷治療的,可提出舊傷復(fù)發(fā)鑒定申請。

需要提供的資料

申請工傷舊傷復(fù)發(fā)鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:

1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》、《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;

2、申請舊傷復(fù)發(fā)的報告和相關(guān)病歷等證明材料;

3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;

4、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查報告單;

5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。

辦理時限

符合條件、材料齊全的予于受理;不受理的說明理由并一次性告知所需補正的全部材料。

自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,必要時可以延長30日。

收費標(biāo)準(zhǔn)

見《勞動能力鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)》。

辦理政策依據(jù)

國務(wù)院《工傷保險條例》;

國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》;

2舊傷復(fù)發(fā)需要就醫(yī)的鑒定程序

一、舊傷復(fù)發(fā)需要就醫(yī)的鑒定程序

1、提供當(dāng)時工傷的相關(guān)材料。勞動部門發(fā)放的工傷證、工傷鑒定表、批準(zhǔn)工傷退休的登記表等。

2、未曾經(jīng)過勞動鑒定委員會鑒定的工傷退休人員,填寫《職工因工致殘舊傷復(fù)發(fā)程度鑒定審批表》,由職工本人填寫受傷時間、受傷經(jīng)過及治療情況,一式兩份。

3、企業(yè)保險科組織醫(yī)院專家認(rèn)定,依據(jù)歷史上受傷的部位,認(rèn)定舊傷是否治愈、是否復(fù)發(fā)。

二、就醫(yī)程序

1、對經(jīng)醫(yī)院專家鑒定為舊傷復(fù)發(fā)并需要治療的,由本人申請?zhí)顚憽堵毠づf傷復(fù)發(fā)治療審批表》。

2、企業(yè)保險科批準(zhǔn)就診醫(yī)院及所需金額。

3、退休人員每個季度末憑《職工舊傷復(fù)發(fā)治療審批表》、《診歷》、有效票據(jù)、復(fù)式處方到企業(yè)保險科審核結(jié)報。

4、社保處依據(jù)局企業(yè)保險科審核的意見,從工傷保險基金中列支老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)的治療費用。

3工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請

管轄范圍:河南省省直參保單位

辦理機構(gòu):河南省工傷保險中心

政策依據(jù):《工傷保險條例》

《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程》

《工傷保險待遇審核與支付程序》

受理條件:符合工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療條件

材料明細(xì):1、填寫的《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》

2、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)意見

3、用人單位意見

辦理程序:1、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)是否需要治療,應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出意見及醫(yī)療建議,出具醫(yī)療診斷證明;

2、用人單位、工傷職工或其親屬持醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料,向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請,填寫《工傷職舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》;

3、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后到工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);

4、發(fā)生的費用按照規(guī)定報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算;

5、對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

辦理時限:

收費情況:免費

受理地址:鄭州市緯五路16號附6號

咨詢電話:0371-65990622

4工傷舊傷復(fù)發(fā)看病能用工傷保險報銷

老工傷人員要是舊傷復(fù)發(fā),看病也能用工傷保險報銷了。昨天,蘇州下發(fā)了《市發(fā)展和改革委員會關(guān)于當(dāng)前進(jìn)一步促進(jìn)經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長的十項措施》的通知,將老工傷人員的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用納入了工傷保險基金支付范圍,并于2009年1月起實施。

通知明確,老工傷人員對象與范圍包括:2003年12月31日之前經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷,持有勞動保障行政部門發(fā)放的《工傷證》或《工傷認(rèn)定決定書》,經(jīng)蘇州市勞動能力鑒定委員會鑒定達(dá)到傷殘等級的,現(xiàn)仍與原用人單位保留工傷保險關(guān)系,由用人單位為其正常繳納社會保險費或已按月享受養(yǎng)老金待遇,單位支付舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用的工傷人員。2003年12月31日前發(fā)生工傷,現(xiàn)由單位參照工傷管理的工傷人員,可以納入老工傷人員范圍。舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用范圍為:工傷舊傷復(fù)發(fā)的治療費用,職業(yè)病的繼續(xù)治療費用,安裝假肢、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費用。

老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用納入工傷保險基金支付由用人單位自愿申報。用人單位將符合條件的老工傷人員登記造冊,填寫《老工傷人員申報表》,經(jīng)本人簽字確認(rèn)后,統(tǒng)一向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位分立、

無憂保遵循市場規(guī)則,響應(yīng)政策號召,努力充當(dāng)個體社保強力推手,解決個體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運營工作,發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會責(zé)任,保障個體社保權(quán)益,努力實現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。

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