無憂保勞工保障早報：社保基金是社會保險的生命線，也是醫(yī)保患者的救命錢，社?；鸬陌踩苯雨P(guān)系社會的和諧穩(wěn)定，貴州省德江縣人社局多舉措筑牢基金安全閥。

　　注重醫(yī)保政策的宣傳引導(dǎo)，強化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批管理。隨著全民醫(yī)療保障體系的建立和民營醫(yī)療機構(gòu)迅猛發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求不斷變化，為保障醫(yī)保基金安全。該局醫(yī)保窗口工作人員積極為前來辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、醫(yī)療報銷的人員進行答疑和講解服務(wù)，以保障各參保人員能正常享受的醫(yī)療待遇權(quán)益。同時，制發(fā)了城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老政策和生育保險報銷等方面的一次性宣傳告知單，加強對社會保險相關(guān)政策的宣傳，切實維護參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益。

　　注重費用稽查審核，確保醫(yī)療基金運行安全。為確保醫(yī)療基金的安全，醫(yī)保經(jīng)辦人員對轉(zhuǎn)外就醫(yī)單筆費用在1萬元以上或其診療、用藥明顯與臨床診療規(guī)則不符的，將與就診醫(yī)院進行稽查核對。對核對無誤的費用，審核醫(yī)生將嚴格按照貴州省基本醫(yī)療保險診療目錄、藥品目錄和材料目錄進行進行費用審核報銷，確保醫(yī)療基金在申領(lǐng)補償環(huán)節(jié)的安全。

　　注重兩定醫(yī)保機構(gòu)的監(jiān)督管理，提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。近年來，該縣人社局注重對醫(yī)保兩定機構(gòu)的監(jiān)督管理，對兩定機構(gòu)資格實行一年一簽和年終考核評分制度，實現(xiàn)醫(yī)保定點資格的動態(tài)管理制度；嚴格按照服務(wù)協(xié)議加強兩定機構(gòu)的日常管理和考核工作，每年組織對兩定機構(gòu)醫(yī)保負責人進行政策培訓(xùn)和講解。定期、不定期對兩定機構(gòu)進行醫(yī)療服務(wù)和診療進行督促檢查。積極處理醫(yī)保投訴舉報電話，嚴厲查處兩定機構(gòu)串換刷卡等違規(guī)行為，保障參保人員的合法醫(yī)療權(quán)益，維護醫(yī)?；鸬陌踩\行。

　　注重自身素質(zhì)建設(shè)，著力提高服務(wù)群眾的軟實力。自黨的群眾路線教育實踐活動開展以來，該縣人社局以提高全局干部服務(wù)群眾的綜合能力和提升群眾的滿意度為宗旨。堅持每月一次的學(xué)習(xí)制度，組織開展社保知識大講座，由各股室負責人就各科室現(xiàn)行政策和工作中人們?nèi)菀桌斫忮e誤的問題輪流進行講解、釋疑，使全局干部職工不再局限于自己所管經(jīng)辦的工作，增強了全局干部不斷學(xué)習(xí)、與時俱進的思想意識，提高了學(xué)習(xí)政策的廣度、深度，提升了服務(wù)群眾的水平和能力。

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