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洪澤:著力擰緊醫(yī)保費(fèi)用支付“閥門”

2018-09-11 08:00:02 無憂保

無憂保勞工保障早報(bào):今年來,江蘇省洪澤縣按照教育實(shí)踐活動(dòng)邊學(xué)邊查、即知即改的要求,針對基層群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療費(fèi)用不合理增長過快問題,轉(zhuǎn)變管理理念,積極探索醫(yī)保監(jiān)管新模式。通過強(qiáng)化對兩定機(jī)構(gòu)的考核、審核和管理,著力擰緊醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的閥門。  嚴(yán)把服務(wù)質(zhì)量考核關(guān)。建立兩定機(jī)構(gòu)信用等級評價(jià)制度和退出機(jī)制,對全縣20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和110戶定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行定期檢查和不定期巡查,對違規(guī)行為實(shí)行零容忍,力促服務(wù)質(zhì)量提升?! ?yán)把費(fèi)用支付審核關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保 三個(gè)目錄和兩定機(jī)構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定要求,對 兩定機(jī)構(gòu)每月產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格審核,嚴(yán)控大處方、大檢查和空收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。  嚴(yán)把日?;斯芾黻P(guān)。進(jìn)一步加強(qiáng)對兩定機(jī)構(gòu)執(zhí)行參?;颊呱矸荨⒊鋈朐簶?biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行三個(gè)目錄和遵守知情同意制度的稽核管理力度,重點(diǎn)防范藥店生活日用品等換藥品和冒名就醫(yī)、掛床住院、偽造病歷等套取醫(yī)保基金等違規(guī)行為,嚴(yán)格杜絕醫(yī)藥費(fèi)用的跑、冒、滴、漏,確保醫(yī)療制度安全、有效運(yùn)行。

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