無(wú)憂保勞工保障早報(bào)：近年來(lái)，山西省呂梁市離石區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口為主線，堅(jiān)持服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，辦事透明化，工作規(guī)范化，管理制度化，監(jiān)督公開(kāi)化，機(jī)制創(chuàng)新化，有力推動(dòng)了全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平的提升，獲得全省三優(yōu)文明窗口達(dá)標(biāo)單位等稱號(hào)。目前，該區(qū)城鎮(zhèn)職工符合政策范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到73.5％以上；城鎮(zhèn)居民符合政策范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70％、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院60%以上；城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民報(bào)銷最高支付額分別達(dá)到了年15.5萬(wàn)元和6萬(wàn)元?！　∫匀藶楸镜睦砟?，方便快捷的服務(wù)　　人社系統(tǒng)窗口單位要突出做好為民服務(wù)這個(gè)重點(diǎn)。該區(qū)人社局負(fù)責(zé)人告訴。為了方便群眾辦事，該區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心千方百計(jì)實(shí)現(xiàn)服務(wù)手段現(xiàn)代化。近年來(lái)，該區(qū)醫(yī)保中心在經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下，投資5萬(wàn)元配置了最新的醫(yī)療保險(xiǎn)軟件，建成了覆蓋全區(qū)、連接學(xué)校、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即時(shí)辦理醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，提高了工作效率，方便了辦事群眾?！　　　‖F(xiàn)在看病可真方便！張金愛(ài)老人去年7月參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，2012年4月份不幸患腦出血，住院治療花費(fèi)了10萬(wàn)余元。出院后，醫(yī)保報(bào)銷了6萬(wàn)多。張大娘的女兒高興地說(shuō)：我母親這次患的是大病急病，原以為報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，沒(méi)想到出院后這么快就能報(bào)銷，真是方便，報(bào)銷比例也高。真的要感謝黨的好政策，感謝醫(yī)保中心?！　榱私o群眾提供貼心的服務(wù)，該區(qū)醫(yī)保中心不斷創(chuàng)新服務(wù)形式，豐富服務(wù)內(nèi)容。根據(jù)業(yè)務(wù)辦理流程的需求，中心不斷完善窗口功能，實(shí)行登記、繳費(fèi)、報(bào)銷等業(yè)務(wù)一條龍服務(wù)，群眾足不出外就能辦完一切手續(xù)。在服務(wù)大廳內(nèi)，中心還設(shè)置了便民服務(wù)柜、政策咨詢臺(tái)、公示通知欄、政策宣傳單、花卉盆景等，使群眾來(lái)到這里感到非常溫馨?！　榱俗畲笙薅鹊販p輕參保者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。從2011年4月份開(kāi)始，該區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了住院費(fèi)用直報(bào)。參保人員持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》到市屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行住院登記，入院三日內(nèi)由患者或其家屬填寫《呂梁市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批表》到醫(yī)保中心辦理住院審批手續(xù)。參保人員在治療終結(jié)后，持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》辦理出院結(jié)算手續(xù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策與參保人員進(jìn)行系統(tǒng)結(jié)算，極大地方便了住院患者?！　÷圆』颊呤且粋€(gè)特殊群體，他們長(zhǎng)期患病，身體飽受痛苦。區(qū)醫(yī)保中心急群眾所急，想群眾所想，積極做好參保職工慢性病治療工作。2010年7月，該區(qū)出臺(tái)了《離石區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性疾病門診治療購(gòu)藥管理暫行辦法》，暫定慢性腎功能衰竭及腎移植后抗排斥治療、癌癥、精神病、再生障礙性貧血、三期高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核病全監(jiān)治療、帕金森綜合癥、糖尿病綜合癥九種慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)藥費(fèi)用可納入統(tǒng)籌基金支付范圍。門診慢性病政策真是幫助我解決了大問(wèn)題。近日，67歲的退休職工李有才看到自己順利通過(guò)今年的城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定書后，情緒好了許多，話也多了起來(lái)，我很早就有肺結(jié)核的老毛病，另外還有慢性肺源性心臟病。隨著年齡的增大，治療看病的花銷是越來(lái)越大。原先我在醫(yī)院看這些慢性病的費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷，聽(tīng)說(shuō)慢性病納入醫(yī)保后，我就趕緊報(bào)了名。現(xiàn)在通過(guò)了，很是高興。聽(tīng)工作人員說(shuō)，今后我看病，醫(yī)?？梢詧?bào)銷百分之六七十，一年下來(lái)能給家里省七八千塊錢?！　」_(kāi)透明的政策，熱心周到的真情　　醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面廣，實(shí)施細(xì)則雜，范圍變化快，及時(shí)向群眾公開(kāi)各項(xiàng)政策和信息非常重要。為此，醫(yī)保中心總是第一時(shí)間把最新政策依據(jù)、報(bào)銷比例、申報(bào)手續(xù)等內(nèi)容通過(guò)電視臺(tái)、報(bào)紙、網(wǎng)站等方式及時(shí)全部向社會(huì)公開(kāi)。對(duì)參保、就醫(yī)、辦證、轉(zhuǎn)院、報(bào)銷等工作流程等，中心以網(wǎng)絡(luò)媒體、宣傳資料等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式及時(shí)向社會(huì)全方位公開(kāi)，使辦事群眾心中有數(shù)，不跑兩趟路，不辦兩次事?！　槭箯V大群眾及時(shí)了解醫(yī)保政策，中心編寫了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策匯編》、就醫(yī)報(bào)銷政策問(wèn)答等宣傳資料5余萬(wàn)份，免費(fèi)向社會(huì)發(fā)放。深入到100余戶參保單位和學(xué)校、社區(qū)以及居民家中進(jìn)行政策講解，進(jìn)一步增強(qiáng)了社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解。　　為了給群眾提供真誠(chéng)熱情的服務(wù)，中心每年都要集中對(duì)全體干部職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。每位工作人員在接打電話時(shí)都要使用您好、請(qǐng)講等文明用語(yǔ)，努力做到熱心接待來(lái)訪，誠(chéng)心聽(tīng)取反映，細(xì)心了解情況，耐心講解政策，真心排憂解難。對(duì)前來(lái)辦事的群眾，做到一張笑臉、一聲問(wèn)候、一個(gè)請(qǐng)字、一把椅子、一杯熱茶的服務(wù)要求，體現(xiàn)了中心真心為人、真誠(chéng)待人、真情動(dòng)人、真切助人的服務(wù)宗旨，贏得了社會(huì)各界的認(rèn)可和好評(píng)。　　規(guī)范嚴(yán)格的機(jī)制，獎(jiǎng)懲分明的管理　　要做到公開(kāi)公正，必須不斷提高工作人員為民服務(wù)的水平。該區(qū)醫(yī)保中心要求全體干部職工嚴(yán)格遵守《廉政準(zhǔn)則》、《醫(yī)保中心工作職責(zé)》等規(guī)章制度，互相監(jiān)督，互相提醒；在基金征繳、費(fèi)用審核等環(huán)節(jié)中，堅(jiān)持初審復(fù)審制；嚴(yán)禁任何接受辦事人請(qǐng)客吃飯等假公濟(jì)私事件發(fā)生，形成了依法辦事，依法行政的良性運(yùn)行機(jī)制。中心陸續(xù)制定完善了首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制、股室工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)等30余項(xiàng)規(guī)章制度，并匯編成冊(cè)，下發(fā)至每個(gè)股室、每個(gè)職工，確保每項(xiàng)工作有章可依、有制可循、獎(jiǎng)懲分明?！　∶磕昴瓿酰行亩家褍?yōu)質(zhì)服務(wù)、業(yè)務(wù)工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)、社會(huì)治安綜合治理等內(nèi)容納入年度考核。年末統(tǒng)一對(duì)各室進(jìn)行公開(kāi)考核，并將考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。中心還主動(dòng)召集人大、政協(xié)、參保單位、兩定機(jī)構(gòu)、社會(huì)群眾等召開(kāi)座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，不斷規(guī)范中心工作服務(wù)行為，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)?！　〗⒍鄬哟胃采w全民的醫(yī)療保障制度，是關(guān)注民生之急、重視民生之基、保障民生之依、改善民生之要。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一件大事、好事，也是一件難事。盡管目前該區(qū)的保障水平還不是很高，但這樣的雪中送炭，切切實(shí)實(shí)為群眾解決了實(shí)際問(wèn)題，也使這些從未享受醫(yī)療保障的人圓了自己的醫(yī)保夢(mèng)，讓他們感悟到了政府的民生情懷，分享了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的成果。

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