無憂保資訊：省人社廳下發(fā)關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的處理意見(以下簡稱“意見”)，對這些實(shí)際處理時(shí)的爭議焦點(diǎn)，做出了明確，今后全省統(tǒng)一執(zhí)行。意見自2017年1月1日起執(zhí)行。

　　關(guān)鍵詞：工作時(shí)間

　　周日上班意外遭遇車禍

　　算工傷

　　【案例】2013年4月7日，徐娟騎著電動車去單位，在路上出了非本人主要責(zé)任的交通事故。由于剛上班不久，事發(fā)時(shí)她并未和單位簽訂合同，單位也沒有為她購買相應(yīng)保險(xiǎn)，徐娟只能自掏腰包支付醫(yī)療費(fèi)?？祻?fù)后，徐娟認(rèn)為自己在上班路上遭遇車禍，公司應(yīng)按工傷給予補(bǔ)償，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。但公司卻認(rèn)為，當(dāng)天是周日，徐娟不能算工傷。

　　【新規(guī)解讀】江蘇這次細(xì)化了“工作時(shí)間”的范圍，包括職工勞動合同約定的工作時(shí)間或者用人單位規(guī)定的工作時(shí)間以及加班加點(diǎn)的工作時(shí)間。同時(shí)，還明確了“因工外出期間”，是指職工受用人單位指派或者根據(jù)工作崗位性質(zhì)要求自行到工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)活動的期間。

　　關(guān)鍵詞：工作場所

　　?上班時(shí)上廁所意外摔傷

　　?應(yīng)算工傷

　　【案例】陳某在上班時(shí)去廁所方便，因?yàn)閹孛鏉窕?，他摔傷腿部骨折。陳某要求公司按工傷處理被拒絕，后被區(qū)人社局認(rèn)定為工傷。

　　【新規(guī)解讀】新規(guī)明確了“工作場所”的范圍，既包括用人單位能夠?qū)氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營活動進(jìn)行有效管理的區(qū)域，也包括職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域，還包括職工因工作來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域。比如，出納員到銀行辦事，銷售外出跑業(yè)務(wù)單位等。

　　同時(shí)，也細(xì)化了“因工作原因受到事故傷害”的范圍，既包括職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因從事生產(chǎn)經(jīng)營活動直接遭受的事故傷害，也包括在工作過程中職工臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于不安全因素遭受的意外傷害?！吧蠋蚴堑讲杷g打水，是人必要的、合理的生理需要，與勞動者的正常工作密不可分。”

　　關(guān)鍵詞：工作原因

　　參加單位組織的旅游受傷，不算工傷

　　【案例】小李參加公司組織的籃球賽，不小心骨折了，算不算工傷?單位組織秋游，爬山時(shí)摔傷，能算工傷嗎?

　　【新規(guī)解讀】江蘇此次明確：用人單位安排或者組織職工參加文體活動，應(yīng)作為工作原因。用人單位以工作名義安排或者組織職工參加餐飲、旅游觀光、休閑娛樂等活動，或者從事涉及領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人私利的活動，不能作為工作原因。職工因工外出期間從事與工作職責(zé)無關(guān)的活動受到傷害的，不能作為工作原因。

　　關(guān)鍵詞：上下班途中

　　上下班途中買菜接孩子受傷，算工傷

　　【案例】“上下班途中”的“途中”包括哪些路線?順路送孩子上學(xué)，下班順路買個(gè)菜、到父母家，能算嗎?

　　【新規(guī)解讀】江蘇此次對“上下班途中”的工傷認(rèn)定做出了細(xì)化，明確下列情形：(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與經(jīng)常居住地之間合理路線的上下班途中;(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中?！百I菜、接小孩在其家庭生活中是必需的事，在上下班的途徑設(shè)定上應(yīng)當(dāng)更為人性化。另外，把職工到父母、子女和配偶的住所都納入到上下班的‘合理路線’，拓展了居住地的概念，更為符合當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)和家庭成員居住模式的多元化趨勢?！?/p>

　　需要強(qiáng)調(diào)的是“非本人主要責(zé)任的交通事故”，應(yīng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書或人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：工傷認(rèn)定小時(shí)

　　48小時(shí)的起算時(shí)間，怎么界定?

　　【新規(guī)解讀】江蘇明確“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”，是指職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病于工作場所內(nèi)死亡或者從工作場所直接送醫(yī)搶救無效死亡?！?8小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。

　　關(guān)鍵詞：工傷待遇

　　單位應(yīng)承擔(dān)未參保人員工傷費(fèi)用

　　用人單位應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未參加或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)期間，職工發(fā)生工傷的，該工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇，均由用人單位按照規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位為其參加了工傷保險(xiǎn)，但其后停繳或者欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，停繳、欠繳期間發(fā)生的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、安裝和配置殘疾輔助器具費(fèi)用等，由用人單位支付。

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