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不屬醫(yī)療事故不等于醫(yī)院不用賠償
2016-12-23 08:00:11
無(wú)憂保
【摘要】患者死亡后，其家人要求醫(yī)院賠償。三次鑒定結(jié)論均不屬于醫(yī)療事故，一審法院認(rèn)定醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者的死亡無(wú)因果關(guān)系，駁回原告的訴訟請(qǐng)求。但二審法院認(rèn)為沒(méi)有完全否定過(guò)錯(cuò)與死亡結(jié)果存在間接因果關(guān)系，近日，安徽某中級(jí)人民法院對(duì)這起醫(yī)療損害賠償糾紛案作出終審判決，撤銷一審判決，由合肥某人民醫(yī)院賠償上訴人喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)5萬(wàn)余元。【案情】2012年6月20日，王女士因頭部受傷致頭痛頭暈到合肥某人民醫(yī)院住院治療，同年7月6日，王女士在住院過(guò)程中突發(fā)心跳停止，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)論認(rèn)為王女士因?yàn)槭菑V泛腦實(shí)質(zhì)挫傷后合并彌漫性腦水腫以及后續(xù)的繼發(fā)性腦組織結(jié)構(gòu)和功能性損害，最后引起全身多器官性血液循環(huán)障礙導(dǎo)致死亡。爾后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，該會(huì)于2013年12月21日作出結(jié)論認(rèn)為，該病例不屬于醫(yī)療事故。死者的家人和醫(yī)院因賠償問(wèn)題協(xié)商未果后，而將合肥某人民醫(yī)院訴至人民法院，請(qǐng)求法院判令醫(yī)院賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失15萬(wàn)余元，精神撫慰金80000元。在訴訟中，原告申請(qǐng)司法鑒定，鑒定結(jié)論認(rèn)為，醫(yī)院在診療方面存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與王女士死亡無(wú)直接因果關(guān)系。原告已經(jīng)支付鑒定費(fèi)3000元。一審法院認(rèn)為，被告在診療方面存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與王女士死亡無(wú)直接因果關(guān)系，該病例不屬于醫(yī)療事故。這三個(gè)結(jié)論已經(jīng)形成證據(jù)鎖鏈，符合本案客觀實(shí)際，足以采信，雖然被告在醫(yī)治過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，但被告的過(guò)錯(cuò)行為與王女士的死亡無(wú)直接因果關(guān)系，故本案被告的醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，亦未給王女士造成損害后果，無(wú)須承擔(dān)賠償責(zé)任，原告請(qǐng)求被告賠償損失沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)，判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求。原告不服而上訴。安徽省某中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，死者王女士受他人擊傷頭部后，在家休息7天才到醫(yī)院就診治療，最終因病情惡化搶救無(wú)效不治身亡。王女士死亡后，醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)確定王女士是因?yàn)閺V泛腦實(shí)質(zhì)挫傷后合并彌漫性腦水腫以及后續(xù)的繼發(fā)性腦組織結(jié)構(gòu)和功能性損害，最后引起全身多器官性血液循環(huán)障礙導(dǎo)致死亡的。也就是說(shuō)，王女士的死亡是因?yàn)樽陨硎軅笪醇皶r(shí)治療，貽誤治療時(shí)機(jī)，病情嚴(yán)重，控制無(wú)效后所致，造成損害后果主要原因在于王女士自身，應(yīng)由王女士自己承擔(dān)主要責(zé)任。但從醫(yī)學(xué)會(huì)所作的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)和合肥某司法鑒定中心所作的審查意見(jiàn)書(shū)來(lái)看，合肥某人民醫(yī)院在治療王女士過(guò)程中確實(shí)存在醫(yī)療缺陷或過(guò)錯(cuò)，例如未能發(fā)現(xiàn)王女士已懷身孕，而且病歷書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范、個(gè)別制度沒(méi)有得到有效執(zhí)行落實(shí)等等，這些過(guò)錯(cuò)雖然排除了與死亡后果有直接因果關(guān)系，但并沒(méi)有完全否定過(guò)錯(cuò)與死亡結(jié)果存在間接因果關(guān)系，因此合肥某人民醫(yī)院仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。綜上所述，合肥某人民醫(yī)院在接收王女士入院后，其診療上存在一定過(guò)失，并且不能排除與損害后果有間接的因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
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