0571-22931819
標簽： 醫(yī)療
何XX手術中小腸被誤切近4米的醫(yī)療侵權糾紛圓滿解決
2016-12-26 08:00:10
無憂保
(一)民事起訴狀原告：何xx，女，漢族，19xx年x月x日出生，住xx縣xx社區(qū)。委托代理人：趙運熹被告：畢節(jié)xx醫(yī)院地址：貴州省畢節(jié)市xx縣法定代表人：略聯(lián)系方式：略案由：一般醫(yī)療侵權糾紛訴訟請求：1、請求判令被告賠償原告各項賠償合計人民幣492614元.2、本案訴訟費、鑒定費及其他費用由被告承擔事實及理由：原告何xx因無明顯誘因出現下腹疼痛，呈現持續(xù)性隱痛3月，于2010年9月18日在被告處住院治療，經被告醫(yī)務人員檢查，原告所患病為卵巢囊腫，遂于2010年9月20日行剖腹探查術，欲對腹部包塊進行切除，但被告醫(yī)務人員切開腹腔后才發(fā)現卵巢正常，同時在術中發(fā)現原告小腸粘連紅腫，被告醫(yī)務人員遂做小腸切除手術。但術后原告的小腸因被告的手術行為導致出現腸瘺現象，以致原告的腹腔嚴重感染，經被告醫(yī)務人員處理后，原告的病情不但無好轉，反而愈發(fā)加重。被告遂于2010年9月28日安排醫(yī)務人員緊急轉院到中國人民解放軍第xx醫(yī)院，經該院檢查，原告患1、急性彌漫性腹膜炎;2、小腸瘺;3、不完全性腸梗阻;4、中度貧血;5、低鉀血癥;6、腸切除術后，原告一直住院治療至2012年7月5日，并于2012年7月6日轉至貴州省xx人民醫(yī)院再次進行治療，入院時診斷為：1、腸外瘺;2、腸切除腸吻合術后;3、藥物性肝功能損害。貴州省人民醫(yī)院采取全麻下行腸粘連松解，回腸部分切除，乙狀結腸修補術;腹部瘺口切除術。并于2012年8月14日出院。以上住院期間，被告積極支付了住院期間的治療費及每個月3000元的護理費。原告認為，被告及其醫(yī)務人員嚴重違反診療行為規(guī)范、誤診誤治，導致原告的小腸被切除超過4米之長，住院時間也長達2年之久，被告的醫(yī)療侵權行為給原告在生理上、心理上均造成了極其嚴重的損害后果，同時也給原告以后的正常生活埋下了嚴重的健康隱患。但事后，原被告雙方就各項賠償數額無法達成協(xié)議。為維護原告合法權利，遂依《民事訴訟法》、《民法通則》、最高法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《侵權責任法》之有關規(guī)定，依法提起訴訟，請求人民法院判如所請。此致xx縣人民法院具狀人：何xx年 月 日(二)關于xx醫(yī)院醫(yī)療過錯鑒定的陳述(患者何xx)尊敬的各位專家：茲因患方何xx無明顯誘因出現下腹疼痛，呈現持續(xù)性隱痛3月，于2010年9月18日在院方處住院治療，經院方醫(yī)務人員檢查患方所患病為卵巢囊腫，遂于2010年9月20日行剖腹探查術，對腹部包塊進行切除，但院方醫(yī)務人員切開腹腔后才發(fā)現卵巢正常，同時在術中發(fā)現患方小腸粘連紅腫，院方醫(yī)務人員遂做小腸切除手術。但術后患方的小腸因院方在手術過程中出現嚴重失誤，導致腸瘺現象，以致患方的腹腔嚴重感染，經院方醫(yī)務人員處理后，患方的病情不但無好轉，反而愈發(fā)加重。院方遂于2010年9月28日安排醫(yī)務人員緊急轉院到中國人民解放軍第xx醫(yī)院，經該院診斷為：“1、急性彌漫性腹膜炎;2、小腸瘺;3、不完全性腸梗阻;4、中度貧血;5、低鉀血癥;6、腸切除術后”，患方一直在該院住院治療至2012年7月5日，并于2012年7月6日轉至貴州省xx人民醫(yī)院再次進行治療，入院時診斷為：“1、腸外瘺;2、腸切除腸吻合術后;3、藥物性肝功能損害?！辟F州省xx人民醫(yī)院采取全麻下行腸粘連松解，回腸部分切除，乙狀結腸修補術;腹部瘺口切除術，并于2012年8月14日出院。以上住院期間，院方支付了患方住院期間的治療費及每個月3000元的護理費?；挤秸J為，院方及其醫(yī)務人員嚴重違反診療行為規(guī)范、誤診誤治，導致患方的小腸被切除超過4米之長，住院時間也長達2年之久，院方的醫(yī)療侵權行為給患方在生理上、心理上均造成了極其嚴重的損害后果，同時也給患方以后的正常生活埋下了嚴重的健康隱患?，F患方特發(fā)表如下意見，供各位醫(yī)學專家參考并合理采納：一、關于院方及其醫(yī)務人員因存在嚴重違反醫(yī)療常規(guī)和手術常規(guī)以及誤診、誤治并且存在“先手術、后診斷”的醫(yī)療過錯問題患方何xx因無明顯誘因出現下腹疼痛，呈現持續(xù)性隱痛3月，于2010年9月18日在被告處住院治療，經被告醫(yī)務人員診斷為：“卵巢腫瘤、炎性包塊”，遂于2010年9月20日行剖腹探查術 ，對腹部包塊進行切除，但被告醫(yī)務人員在切開患者的腹腔后才發(fā)現卵巢是正常的。而院方在此次手術過程中發(fā)現患方的小腸有粘連癥狀，于是院方即行了小腸的切除術。該次手術后，xx縣人民醫(yī)院于2010年9月24日的病理活檢報告單載明患方的病理診斷為：“(小腸系膜)結核”。由此不難看出，院方在手術前并未準確診斷出患方病情，且在手術中發(fā)現患方病癥后，亦在未制定出一整套針對性的手術方案和手術替代方案的情況下倉促實施手術。同時，院方在進行手術后才診斷出患者患有“小腸系膜結核”這一手術禁忌癥，以致于造成患方最終因病情惡化，腸道被切除4米之長的嚴重后果。因此，院方的醫(yī)療行為屬于嚴重違反醫(yī)療常規(guī)、手術常規(guī)和誤診、誤治的行為。二、關于院方因嚴重違反醫(yī)療常規(guī)和手術常規(guī)，并且在手術過程中由于未盡到高度注意義務而直接導致患方腸外瘺和病情進一步惡化的問題如本陳述意見第一項中所述，患方2010年9月18日第一次入院，院方診斷為“卵巢腫瘤、炎性包塊”后，遂于2010年9月20日行剖腹探查術 ，對腹部包塊進行切除，但被告醫(yī)務人員在切開患者的腹腔后才發(fā)現卵巢是正常的，而在該手術過程中院方又診斷為：“小腸系膜膿腫、粘連， 累及腸段30cm……”，遂在該次手術中臨時決定并當即實施了小腸切除術。然而，手術過程中，由于院方及其醫(yī)護人員未盡到高度注意義務，才直接導致患方出現了嚴重的腸外瘺，嚴重感染腹腔，以致患方的病情嚴重惡化。因院方無法控制和治療患方日益加重的病情，遂于2010年9月28日將患方轉至中國人民解放軍第xx醫(yī)院，經該院診斷為：“1、急性彌漫性腹膜炎;2、小腸瘺;3、不完全性腸梗阻;4、中度貧血;5、低鉀血癥;6、腸切除術后”，患方一直在該院治療至2012年7月5日。并于2012年7月6日第二次轉至貴州省xx人民醫(yī)院再次進行治療。從以上客觀事實可以看出，患方的病兆本是腸粘連、和小腸膜結核，但由于院方在倉促的手術過程中存在嚴重醫(yī)療過錯才直接導致患方出現腸外瘺和病情不斷惡化的損害后果。三、關于院方的嚴重醫(yī)療侵權行為給患方造成的嚴重損害后果問題2012年7月6日，經貴州省xx人民醫(yī)院再次治療診斷為：“1、腸外瘺;2、腸切除腸吻合術后;3、藥物性肝功能損害”后，貴州省人民醫(yī)院于2012年7月17日在全麻下行了“腸粘連松解，回腸部分切除，乙狀結腸修補術;腹部瘺口切除術”。該次手術后，貴州省xx人民醫(yī)院于2013年5月27日出具的“關于患者何xx手術情況說明”載明：“術中探查發(fā)現：……局部小腸致密粘連、扭曲，無法精確判斷其長度，大致在15cm左右，……(切除腸段大致在20cm左右)，……吻合后小腸長度大致在110cm左右?！庇纱丝芍?，患方的腸道因腸外瘺導致病情不斷惡化而被切除達4米多之長。眾所周知的是，正常人的小腸長度為4-6米，是支持生命的重要器官，其主要功能是吸收營養(yǎng)和分泌消化液，如果切掉三分之二，人的生存質量甚至生命的延續(xù)將嚴重受到影響。而本案中，院方xx醫(yī)院的嚴重過錯行為直接導致患方的腸道被無辜切除三分之二之多，患方何xx的生存質量問題尚且不說，就連生命的延續(xù)也已經被埋下了嚴重的安全隱患。毋庸多言，這是不可逆轉的損害后果，應當由院方xx醫(yī)院承擔全部的損害賠償責任。四、關于院方未能及時發(fā)現患方腸瘺導致患者腹腔嚴重感染，延誤了最佳的治療時間的問題根據的院方的2010年9月21日至同月27日的病程記錄以及中國人民解放軍第xx醫(yī)院2010年9月28日的入院檢查情況，患者手術后一直腹脹，并且精神狀態(tài)越來越疲倦，并于2010年9月25日上午9時腹腔引流管的量突然從平時的250ml增加至1015ml，按照醫(yī)療常規(guī)，此時院方應當引起重視，及時查找引流量增加的原因，但是院方延誤至2010年9月26日才考慮不排除腸瘺情況，而患者此時的病情已經嚴重到需要采取緊急救治措施，但是院方一直拖到2010年9月28日才轉到中國人民解放軍第xx醫(yī)院進行治療，而此時患者的腹腔已經全部感染，因此，院方的上述行為明顯延誤了最佳的治療時間，應當承擔本病例的全部責任。五、關于院方的誤診、誤治行為和在手術中未盡到高度注意義務的醫(yī)療過錯行為與患方的嚴重損害后果之間存在必然因果關系的問題如前所述，一方面，院方及其醫(yī)護人員在手術過程中為盡到高度注意義務，是導致患方出現了嚴重的腸瘺現象的根本原因;另一方面，院方實施該小腸切除手術是在欲對患方行卵巢腫瘤、炎性包塊的切除手術過程中臨時決定并實施的。換言之，院方在未制定出一整套針對性的手術方案和替代方案的情況下倉促實施的該手術，院方的這一嚴重違反手術常規(guī)的醫(yī)療行為和未盡到高度注意義務的過錯行為是導致患方腸外瘺、病情惡化的重要原因。因此，院方的嚴重醫(yī)療過錯行為與患方嚴重損害后果之間存在直接的、必然的因果聯(lián)系。院方xx醫(yī)院應當承擔全部的醫(yī)療侵權損害賠償責任。綜上所述，院方xx醫(yī)院存在嚴重的誤診行為，尤其是在手術過程中未盡到高度注意義務、嚴重違反醫(yī)療常規(guī)和手術常規(guī)以及延誤最佳的治療時間，直接導致患方腸外瘺和病情不斷惡化的損害后果，最終致患方被無辜切除腸道四米之長，從而給患方在生理上、心理上均造成了不可逆轉的損害后果。院方的醫(yī)療水平不但與現行的醫(yī)療水平嚴重不符，而且存在明顯的、嚴重的過錯和過失。因此，院方的醫(yī)療行為與患方損害后果之間具有直接的、必然的因果關系，院方依法應當承擔本次醫(yī)療侵權糾紛的全部損害賠償責任?；挤酱砺蓭煟黑w運熹年 月 日(三)案件處理結果本案于2014年1月5日經xx縣人民法院依法審理后，在代理律師的建議下，xx縣人民法院主持醫(yī)患雙方于2014年1月13日進行調解：由院方承擔全部治療費用20余萬元，同時一次性賠償患方27萬元，該案賠償金額共計47萬余元。雙方并于當日簽訂了《調解書》。為此，在代理律師的竭力工作之下，長達近一年之久的醫(yī)療侵權糾紛得以圓滿解決。
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