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腹腔鏡剝除右側(cè)卵巢囊腫術(shù)致左側(cè)輸尿管損傷
2016-12-26 08:00:10
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2010年3月張某某因腹痛到武勝縣中醫(yī)院處就醫(yī),經(jīng)彩超檢查提示:右附件囊性占位,約5.0cm×3.6cm大小。入院診斷為:1、盆腔包塊待診(1)卵巢良性腫瘤?(2)卵巢惡性腫瘤?(3)盆腔炎性包塊?2、慢性宮頸炎。當(dāng)天下午14時(shí)30分,術(shù)前明確告知為張某某行右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)。3月26日即術(shù)后第二天張某某便出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等一系列癥狀,并立即告知醫(yī)生,醫(yī)生未引起重視,僅考慮是常見(jiàn)的藥物副作用。3月27日,張某某的疼痛并未緩解。4月7日張某某疼痛加重,4月8日張某某因“左下腹脹痛10天多,加重2天”再次到武勝縣中醫(yī)院處就診,當(dāng)天彩超檢查示左腹部有10cm×9cm大小包塊,經(jīng)后穹窿穿刺抽出淡黃色液體5ml,無(wú)味,鏡檢示:李凡他陽(yáng)性,wbc1500×10⑥/l等。此時(shí)武勝縣中醫(yī)院并沒(méi)有告知張某某可能出現(xiàn)的病情及采取請(qǐng)他科會(huì)診等治療措施進(jìn)一步明確診斷,而是采取一種隱瞞實(shí)際病情的方式為張某某行表面的對(duì)癥治療,致使錯(cuò)過(guò)治療左輸尿管尿漏的最佳時(shí)機(jī)。4月20日張某某丈夫從重慶趕回武勝質(zhì)問(wèn)醫(yī)生從盆腔引流出的大量無(wú)味液體到底是什么?武勝縣中醫(yī)院醫(yī)生才逼迫請(qǐng)泌尿外科會(huì)診,會(huì)診后行左側(cè)輸尿管造影檢查示左輸尿管下段造影劑溢出。2010年4月26日,張某某轉(zhuǎn)第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新橋醫(yī)院)治療,診斷為:左輸尿管瘺。于4月29日在椎管麻醉下行左腎造瘺術(shù),術(shù)后預(yù)防感染、制酸、止血、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥處理,左腎盂造瘺管固定通暢,引流情況滿意。囑每月更換左腎盂造瘺管,并口服抗感染等藥物。張某某于2010年11月1日因“左輸尿管陰道瘺、左腎盂造瘺術(shù)后等診斷”再次入新橋醫(yī)院住院治療。經(jīng)術(shù)前檢查及充分有術(shù)前準(zhǔn)備于11月24日為張某某行“左輸尿管膀胱肌瓣吻合術(shù)”。張某某于2010年12月出院,出院醫(yī)囑:注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免憋尿,繼續(xù)口服抗生素,1月后回院拔除體內(nèi)d-j管,定期復(fù)查血尿常規(guī)、腎功、泌尿系b超檢查等。后經(jīng)廣安世紀(jì)司法鑒定中心鑒定,張某某的傷情構(gòu)成七級(jí)傷殘。經(jīng)起訴后,雙方同意并由法院委托西南政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定,鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)院對(duì)張某某的損害承擔(dān)主要責(zé)任。最后法院判決醫(yī)院承擔(dān)近40萬(wàn)元的賠償費(fèi)用。

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