0571-22931819
安陽律師談醫(yī)療過錯(cuò)鑒定和醫(yī)療事故鑒定案例1
2016-12-29 08:00:13
無憂保
醫(yī)療損害賠償爭議1主持人：聽眾朋友們大家好,今天來到我們“社會(huì)與法”節(jié)目的作客安陽律師是安陽律師孫海軍。孫律師今天我們要解析什么案例呢？安陽律師：你好，主持人，聽眾朋友好，很高興再次坐在這里和大家交流法律方面的知識(shí)。從我日常辦案和解答有關(guān)咨詢的情況來看，老百姓在看病過程中有時(shí)難免與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛，而普通百姓因?yàn)獒t(yī)療和法律知識(shí)的欠缺通常無法有效的解決相關(guān)矛盾。今天，我想通過以下這個(gè)醫(yī)療糾紛案例來幫助聽眾朋友們了解一些基本的醫(yī)療糾紛法律知識(shí)，希望能對(duì)聽眾朋友們有所幫助。下面有請(qǐng)主持人給聽眾朋友們介紹一下這個(gè)案件的事實(shí)部分。主持人：被告某醫(yī)院在原告賈某住院期間為其輸血。被告使用的血液中攜帶乙肝病毒，致使原告賈某感染乙肝病毒。原告在出院后、發(fā)現(xiàn)被乙肝病毒感染之前，因與其妻子修某（第二原告）同居致使修某也感染乙肝病毒。于是，賈某和修某共同向法院起訴，請(qǐng)求被告某醫(yī)院承擔(dān)損害賠償責(zé)任。這個(gè)案件情況比較簡單，那么孫律師這個(gè)案件中有那些法律問題呢？安陽律師：首先我們來分析一下案情，原告賈某請(qǐng)求被告承擔(dān)損害賠償，有醫(yī)療服務(wù)合同的基礎(chǔ)，依據(jù)醫(yī)療事故責(zé)任或者違約責(zé)任都可以請(qǐng)求損害賠償。這里存在一個(gè)選擇的問題。但是，原告修某與被告醫(yī)院之間沒有醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系作為基礎(chǔ)，是否也能請(qǐng)求損害賠償其請(qǐng)求是否能得到支持呢？主持人：看來因?yàn)樾弈撑c醫(yī)院沒有醫(yī)療服務(wù)合同所以是否能得到賠償這在法律上還是有爭議的，那么孫律師，你有什么看法呢？安陽律師：首先需要明確一點(diǎn)的是醫(yī)院在患者治療期間為其輸血致使患者感染乙肝病毒，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。這是一種侵權(quán)或違約責(zé)任，至于是侵權(quán)責(zé)任還是違約責(zé)任由患者在訴訟時(shí)進(jìn)行選擇。所以本案原告賈某主張醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任在法律上沒有什么障礙。但是，輸血致第三人感染乙肝病毒，第三人請(qǐng)求損害賠償，是否應(yīng)當(dāng)支持，我個(gè)人的意見是應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)院的賠償，理由如下，輸血致患者感染乙肝病毒造成人身損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中存在過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有醫(yī)療過錯(cuò)符合侵權(quán)責(zé)任的過錯(cuò)要求，具備侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件，受害人依照侵權(quán)責(zé)任請(qǐng)求損害賠償，是有法律依據(jù)的。但對(duì)輸血致第三人感染乙肝病毒的責(zé)任問題，不能依據(jù)違約責(zé)任作為醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的基礎(chǔ)，因?yàn)榈谌嗽谑艿綋p害之前與醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有建立合同關(guān)系，不可能依據(jù)合同請(qǐng)求承擔(dān)違約責(zé)任?？墒堑谌舜_實(shí)是因?yàn)?a href="http://www.beihaihotel.net/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致的損害后果，并且也有因果關(guān)系作為根據(jù)，盡管這種因果關(guān)系比較間接，原因與結(jié)果距離較遠(yuǎn)。但仍然符合《民法通則》第106條第2款“公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！钡倪@一法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因過錯(cuò)構(gòu)成了對(duì)第三人的侵權(quán)應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。主持人：那么看來在這個(gè)案件中，醫(yī)院是有過錯(cuò)的，對(duì)第三人的間接侵害也應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償，是嗎？安陽律師：是的，關(guān)鍵是第三人必須以侵權(quán)進(jìn)行起訴而不能以違約起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則訴訟請(qǐng)求可能無法得到法院支持。主持人：另外，孫律師，在醫(yī)療糾紛中作為患者一方如果認(rèn)為醫(yī)院因醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致自己身體損害應(yīng)當(dāng)如何爭取自己的合法權(quán)益呢？安陽律師：這個(gè)問題我想很有必要在這里給聽眾朋友們交流一下，因?yàn)榭赡芷胀ɡ习傩諏?duì)這方面的法律知識(shí)比較欠缺，所以往往在醫(yī)療糾紛訴訟中誤入歧途。當(dāng)前，適用什么法律來處理醫(yī)療損害賠償糾紛，如何提訴訟請(qǐng)求這關(guān)系到爭取賠償數(shù)額的多少以及是否能贏得訴訟這些關(guān)鍵問題。在適用法律方面，既涉及《民法通則》、《合同法》；又涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。主持人：那么醫(yī)療糾紛是一種什么法律關(guān)系，醫(yī)院和患者有那些權(quán)利義務(wù)呢？安陽律師：醫(yī)療糾紛涉及的法律關(guān)系是民事法律關(guān)系，患者到醫(yī)院就醫(yī)，與醫(yī)院產(chǎn)生的是一種平等主體之間的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，即民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系。醫(yī)院享有收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的權(quán)利，負(fù)有及時(shí)、正確及符合醫(yī)療規(guī)程為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；患者享有及時(shí)、正確得到醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，負(fù)有支付醫(yī)療費(fèi)的義務(wù)。在這種醫(yī)療服務(wù)關(guān)系中，醫(yī)院因過失侵害患者的生命健康權(quán)，這既可以由《民法通則》調(diào)整，即《民法通則》第119條規(guī)定的“侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償”。另外根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》這一行政法規(guī)是對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛的行政和民事賠償處理。這一行政法規(guī)對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛另行確定一套不同于《民法通則》的賠償規(guī)定，現(xiàn)實(shí)中往往《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定的民事賠償標(biāo)準(zhǔn)比《民法通則》確定的民事賠償標(biāo)準(zhǔn)要低。并且根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療行為必須由醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)定為醫(yī)療事故才能得到相關(guān)賠償，而現(xiàn)實(shí)中醫(yī)療事故要求的醫(yī)院過錯(cuò)程度和損害后果都比較高。如果產(chǎn)生糾紛，有的患者走醫(yī)療事故認(rèn)定程序，而因?yàn)檎J(rèn)定醫(yī)療事故的要求和標(biāo)準(zhǔn)比較高，往往醫(yī)學(xué)會(huì)做出不構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論，這時(shí)患者會(huì)陷入無法繼續(xù)訴訟的窘境。其實(shí)，患者完全可以不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定而直接以“侵權(quán)之訴”向法院提起訴訟，要求法院依照《民法通則》來審理此類糾紛。并且在舉證責(zé)任方面根據(jù)最高人民法院《民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對(duì)患者一方也是有利的。主持人：看來醫(yī)療糾紛的訴訟還是存在一些訴訟技巧的，那么是不是遇到醫(yī)療糾紛就應(yīng)該按孫律師你說的這樣以侵權(quán)提起民事訴訟呢？安陽律師：這不能一概而論，要看具體的案件情況經(jīng)過縝密的的分析才能確定訴訟方案和途徑?；颊咴谟龅结t(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)該及時(shí)專業(yè)安陽律師咨詢，由安陽律師進(jìn)行分析確定訴訟方案和方向，以免錯(cuò)過最佳的訴訟時(shí)機(jī)。這樣才能最大限度的維護(hù)自身的合法權(quán)益。主持人：是這樣的，希望聽眾朋友遇到類似問題及時(shí)咨詢專業(yè)安陽律師。另外，孫律師剛才談到舉證責(zé)任，關(guān)于這個(gè)問題，孫律師你有什么提醒聽眾朋友們的嗎？安陽律師：這也是一個(gè)涉及到案件是否能勝訴的關(guān)鍵問題。舉證責(zé)任的關(guān)鍵是歸責(zé)原則，歸責(zé)原則是指在確定有損害后果的情況下，依據(jù)何種標(biāo)準(zhǔn)和原則確定賠償責(zé)任人的民事責(zé)任。醫(yī)療損害賠償糾紛案件屬于特殊侵權(quán)責(zé)任范疇，即賠償責(zé)任人是依據(jù)法律的規(guī)定為他人的行為后果負(fù)責(zé)，即損害人與責(zé)任人相分離。在這類糾紛中，承擔(dān)責(zé)任的往往是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而造成損害賠償?shù)闹黧w往往是醫(yī)務(wù)工作人員。在法律上，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取嚴(yán)格責(zé)任，即無論該醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度多么嚴(yán)謹(jǐn)、管理如何周密，從民事審判角度而言，醫(yī)療糾紛雖然未被醫(yī)學(xué)會(huì)確定為醫(yī)療事故，但只要存在給患者造成損害的事實(shí)，就要追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民事責(zé)任；根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”這種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為被告時(shí)要向法庭證明自己的行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及沒有發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)，就是醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)損害后果有無過錯(cuò)舉不出證據(jù)，將要承擔(dān)敗訴的后果，并對(duì)患者的損失給予賠償。依照這一規(guī)定，對(duì)于醫(yī)療損害賠償糾紛，受害一方只要舉證證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間具有醫(yī)患關(guān)系，并且有損害后果發(fā)生，就足可獲得司法救濟(jì)的權(quán)力。另外因果關(guān)系方面，法官要考究的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否舉出證據(jù)證明損害后果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為有無關(guān)系。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法證明損害后果與醫(yī)療行為沒有因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。主持人：恩，看來醫(yī)療糾紛案件中學(xué)問還真的不少。那么本案是如何判決的呢？安陽律師：最終法院判決醫(yī)院承擔(dān)賈某和修某已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)4萬余元。主持人：通過這一醫(yī)療糾紛案例，帶給廣大聽眾朋友們什么啟示呢：安陽律師：進(jìn)來醫(yī)療糾紛越來越多，醫(yī)患越來越緊張。經(jīng)常能見到患者及其家屬圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)大門。這就是老百姓常說的“醫(yī)鬧”。這也是造成社會(huì)不穩(wěn)定的一個(gè)因素。今天我選擇這一個(gè)醫(yī)療糾紛案例，主要是想告訴聽眾朋友們，其實(shí)法律規(guī)定對(duì)患者一方還是有利的只要訴訟方案和途徑得當(dāng)醫(yī)療糾紛還是有希望勝訴的。最好不要通過“醫(yī)鬧”這種非法途徑爭取自己的權(quán)益，否則可能會(huì)觸犯《治安管理處罰法》，情節(jié)嚴(yán)重的還可能構(gòu)成犯罪。希望患者能依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
