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勞動爭議案件處理依據(jù)
2017-01-02 08:00:13
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勞動爭議案件處理依據(jù)文/山東海那律師事務所 張光明律師整理濟南市人民政府關于貫徹落實魯政發(fā)〔2011〕25號文件有關問題的通知濟政發(fā)〔2012〕22號各縣(市)、區(qū)人民政府，市政府各部門：為認真貫徹落實《山東省人民政府關于印發(fā)山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法的通知》(魯政發(fā)〔2011〕25號)精神，切實維護工傷職工合法權益，結合我市實際，現(xiàn)就有關問題通知如下：一、我市工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌。工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，存入社會保障基金財政專戶，?？顚Ｓ?。二、市人力資源社會保障行政部門負責全市工傷保險工作。各縣(市)區(qū)人力資源社會保障行政部門負責本轄區(qū)工傷保險工作。市及縣(市)區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)負責具體承辦工傷保險事務。財政、民政、衛(wèi)生、公安、交通運輸、城鄉(xiāng)建設、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門和工會組織按照各自職責，協(xié)助做好工傷保險相關工作。三、用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準費率確定。其中經(jīng)營范圍屬于跨行業(yè)經(jīng)營的，按照經(jīng)營的主要行業(yè)費率確定;屬派遣用工形式的，勞務派遣單位須持派遣合同、工商營業(yè)執(zhí)照等相關材料到經(jīng)辦機構申辦繳費，繳費費率按實際用工單位的行業(yè)費率確定。經(jīng)辦機構依法對用人單位的繳費費率進行調(diào)整。四、人力資源社會保障行政部門對下列情形工傷認定申請不予受理：超過工傷認定申請時效的，不屬于工傷認定管轄范圍的，勞動者已達到退休年齡且開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇后因工作受到事故傷害的，非法用人單位或非法使用童工用人單位雇用的人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，大中專院校(包括技工學校、職業(yè)高中)在校學生到有關單位實習受到事故傷害的，以及不符合受理條件的其它情形。五、因工外出期間發(fā)生事故下落不明要求認定因工死亡的，須提交人民法院宣告死亡的結論;在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，須提交法定部門出具的榮譽證書、見義勇為證書等有效證明。六、用人單位未依法為職工繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷后，有關待遇由用人單位支付。用人單位補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，新發(fā)生的工傷保險費用由工傷保險基金和用人單位按規(guī)定支付。用人單位因工傷保險繳費基數(shù)不實而造成工傷職工待遇降低的，其待遇差額部分由用人單位予以補齊。七、終止或者解除勞動合同前從事職業(yè)危害作業(yè)，終止或者解除勞動合同后被診斷、鑒定為職業(yè)病的人員，須自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請工傷認定，享受工傷保險待遇;經(jīng)勞動能力鑒定達到傷殘等級或符合領取傷殘津貼條件的，一次性傷殘補助金和傷殘津貼以終止或者解除勞動合同時的本人前12個月月平均工資為基數(shù)。職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的，可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇;有護理依賴的，按勞動能力鑒定確認的護理依賴程度發(fā)給護理費。疑似職業(yè)病職工，在診斷、醫(yī)療觀察期間的費用由用人單位承擔。八、工傷職工初次勞動能力鑒定的費用，參加工傷保險的，由工傷保險基金按規(guī)定支付;未參加工傷保險的，由用人單位承擔。復查鑒定和再次鑒定的費用，結論未改變的，由申請方承擔;結論改變的，參加工傷保險的由工傷保險基金按規(guī)定支付，未參加工傷保險的由申請方承擔。九、工傷職工停工留薪期滿后，在勞動能力鑒定期間，因傷情不能工作的，由用人單位發(fā)給生活津貼，其標準不得低于因病醫(yī)療期內(nèi)的病假工資。十、職工發(fā)生2次以上工傷的，在終止或者解除勞動合同、聘用合同時，按照其本人傷殘程度的最高級別，計發(fā)一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金。十一、職工治療工傷須在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構搶救，傷情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構治療。除上述情形外，工傷職工在未經(jīng)許可的非協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，工傷保險基金不予支付。協(xié)議醫(yī)療機構、工傷職工在治療過程中須遵守國家工傷保險藥品目錄相關規(guī)定。工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準，在國家規(guī)定出臺前，暫按山東省基本醫(yī)療保險目錄執(zhí)行。十二、職工治療非工傷范圍的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。所發(fā)生的醫(yī)療費用須與工傷醫(yī)療費用分開結算，工傷醫(yī)療費用不得使用醫(yī)?？?/a>結算。十三、工傷職工初次住院治療工傷的伙食補助費，在停工留薪期內(nèi)的按照每人每天15元的標準核定;康復期間、舊傷復發(fā)、后續(xù)治療或再次治療住院期間的伙食補助費按照每人每天10元的標準核定。經(jīng)市經(jīng)辦機構同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的工傷職工，須按規(guī)定乘坐火車(硬臥或硬座、動車二等座、高鐵二等座)、輪船(三等艙)、長途汽車、公共汽車及軌道交通等交通工具(不包括出租車)，可報銷1次城市間往返交通費，超標準部分自理;其入院之前(含途中)時間不超過5天，出院后返程時間不超過2天，住宿費報銷標準為每人每天150元，憑原始單據(jù)據(jù)實報銷，超標準部分自理;伙食費標準為每人每天30元。十四、一次性工亡補助金標準為工傷事故發(fā)生時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入以國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)為準。十五、因工死亡職工近親屬申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，須向經(jīng)辦機構提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或其人力資源社會保障服務中心出具的被供養(yǎng)人生活來源等情況證明。其中，被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，還需提交鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務中心出具的證明;被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，需提交收養(yǎng)證或公證手續(xù);被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，需提交勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論。本通知自下發(fā)之日起施行，有效期3年。以往有關規(guī)定與本通知內(nèi)容相悖的，按本通知執(zhí)行。世事無常，請多保重!但行好事，莫問前程!2013年8月28日于東湖。
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