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在公司里突發(fā)疾病死亡是工傷嗎？
2017-02-12 08:00:01
無(wú)憂保
《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱為工傷條例）自2004年1月1日起實(shí)施，在該條例實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照該條例執(zhí)行。適用范圍：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。這里的企業(yè)應(yīng)當(dāng)理解為無(wú)論何種所有制性質(zhì)、無(wú)論規(guī)模大小，凡是已經(jīng)工商登記注冊(cè)的企業(yè)，都應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)；而有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，鑒于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，應(yīng)當(dāng)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工（指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者，包括外商投資企業(yè)的外方人員）本人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷認(rèn)定：工傷是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因工作原因受到事故的傷害。分為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定為工傷三種情況。a、職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：a)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；b)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；c)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；d)患職業(yè)病的（指國(guó)家列入職業(yè)病名單中的疾?。籩)因工作外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；f)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；g)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。b、職工有下列情形之一的，視同工傷：a)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；b)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；c)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。但本項(xiàng)所能享受到的工傷保險(xiǎn)待遇為除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。c、職工有下情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同為工傷：a)因犯罪或者違反治安管理傷亡的；b)醉酒導(dǎo)致傷亡的；c)自殘或者自殺的。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。認(rèn)定時(shí)間：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。認(rèn)定材料：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交以下材料：1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因及職工傷害程度等基本情況）；2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。勞動(dòng)能力鑒定：勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重為一級(jí)，最輕的為十級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)，生活完全不能自理、生活在部分能自理和生活部分不能自理。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)材料。工傷保險(xiǎn)待遇：工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)責(zé)任補(bǔ)償?shù)脑瓌t，即職工發(fā)生工傷事故時(shí)，無(wú)論其在事故中有沒(méi)有責(zé)任，都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。具體待遇項(xiàng)目如下：a、工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目：1)工傷醫(yī)療待遇：a)工傷醫(yī)療費(fèi)用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。b)康復(fù)性治療費(fèi)用。c)輔助器具安裝配置費(fèi)用。2)傷殘待遇：a)一次性傷殘補(bǔ)助金。一至十級(jí)傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助24個(gè)月～6個(gè)月的本人工資。b)傷殘津貼。一至四級(jí)傷殘職工每月補(bǔ)助工資的90%～75%。c)生活護(hù)理費(fèi)。傷殘職工按照完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)，分別補(bǔ)助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%～30%。3)工亡待遇：a)一次性工亡補(bǔ)助金。48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。b)喪葬補(bǔ)助金。6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。c)供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡職工供養(yǎng)的親屬，包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹，符合一定條件的享受40%～30%的撫恤金。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。4)用人單位負(fù)責(zé)的待遇項(xiàng)目：a)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。b)轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費(fèi)。c)停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護(hù)（職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或情況特殊的可以再適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月）。d)傷殘津貼。五至六級(jí)的傷殘職工，單位難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼，其標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%、60%。e)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五至十級(jí)的傷殘職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。5)屬于非法用工單位傷亡人員，按照有關(guān)規(guī)定非法用工單位應(yīng)向傷殘職工或死亡職工的直系親屬、傷殘童工或死亡童工的直系親屬給予一次性賠償。6)用人單位在未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。7)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。
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