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非醫(yī)保用藥和“順帶治療”保險公司不賠
2017-02-21 08:00:01
無憂保
遭遇車禍 使用了非醫(yī)保藥 本來說好全額賠付的保險公司卻突然“變了臉” 稱非醫(yī)保藥不在理賠范圍內。曾以為買了保險就能萬無一失的市民 卻不得不自己“買單”。那么 買保險究竟保不保險 市民要注意什么才能避免“拒賠”呢
情況一保險公司“非醫(yī)保用藥不賠”
去年年底的一天 駕駛員吳先生在行駛過程中 由于疏于觀察 撞倒了行人劉某。隨后 吳先生立刻撥打了報警電話 并將劉某送到了醫(yī)院進行救治。
同時 自覺理虧的吳先生承擔了劉某所有的醫(yī)療費、住院費 一共1萬5千余元。
劉某出院后 經交警部門認定 吳先生負事故全責。由于吳先生的轎車購買了交強險和第三者險 他要求保險公司履行保險合同約定進行賠付。沒想到 保險公司卻告訴吳先生 由于劉某在醫(yī)院使用了非醫(yī)保藥 這部分費用 保險公司是不會進行賠付的。
吳先生一算 按照保險公司的說法 非醫(yī)保藥至少要5000元。這意味著 這筆錢要吳先生自掏腰包。
而納悶的吳先生表示 自己當初根本不知道還有這么一個條款 保險員也從未向自己介紹過。
同時 吳先生也提出了自己的疑問 “醫(yī)院用什么藥我沒法決定 我又要如何避免對方使用‘非醫(yī)保藥’呢 ”
情況二“順帶治療”保險公司不賠
今年的8月份 張女士在騎電瓶車的過程中 因為車速過快 方向沒抓穩(wěn) 不慎摔倒在地。
由于身體著地的部分是頭部 張女士這一跤摔得不輕 當場昏倒。隨后 張女士被路人送到了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后表示 張女士這個情況要進行一個小手術。
但由于她有高血壓 所以必須先進行降壓治療 才能繼續(xù)做手術 否則會引發(fā)危險。
隨后 張女士進行了兩天的降壓治療。由于每天要進行吸氧、輸液等治療項目 費用不低 兩天居然花了2500多元。雖然這次住院費用不菲 但張女士也不擔心 前幾年 她就給自己購買了一份人身損害保險 而按照推銷員介紹的 保險公司會全部“買單”。
手術出院后 張女士找到了保險公司 可讓她驚訝的是 保險公司表示 張女士降壓治療的那部分費用 不在理賠范圍內。原因是 高血壓與這次車禍沒有任何聯系 張女士如此治療 顯然是想占保險公司的便宜。
對此 張女士表示很不能理解 “我完全是按照醫(yī)囑進行治療 這怎么能說是占便宜呢 ”
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