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沁陽(yáng)市三級(jí)工傷賠償多少
2017-02-28 08:00:02
無(wú)憂保
沁陽(yáng)市人民法院 民事判決書 原告呂XX，男，1981年10月1日生。 委托代理人鄒超律師，河南鑫苑律師事務(wù)所律師，15225062852。 被告沁陽(yáng)市XXX有限公司。 委托代理人XXX。 原告沁陽(yáng)市XXX有限公司。 委托代理人XXX。 被告呂XX，男，1981年10月1日生。 委托代理人張秋霞。 呂XX與沁陽(yáng)市XXX有限公司為工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院于2012年10月22日立案受理；沁陽(yáng)市XXX有限公司與呂XX勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，于2012年10月29日立案受理；后立案件并入先立案的案件即本案中一并審理，依法適用普通程序并組成合議庭，于2013年1月24日公開開庭進(jìn)行了審理。呂XX的委托代理人鄒超律師，沁陽(yáng)市XXX有限公司（以下簡(jiǎn)稱杰信公司）的委托代理人XXX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 呂XX訴、辯稱，2010年12月8日，呂XX到杰信公司上班，月工資2100元。2010年12月18日上午呂XX在工作中被摔傷，住院79天，由妻子、父母同時(shí)護(hù)理。2012年3月21日沁陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局（簡(jiǎn)稱人社局）作出（焦沁）工傷認(rèn)字〔2012〕012號(hào)工傷認(rèn)定決定：認(rèn)定呂XX所受傷害為工傷。2012年6月18日焦作市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出焦勞鑒字〔2012〕398號(hào)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定：呂XX傷殘等級(jí)為三級(jí)，護(hù)理等級(jí)為大部分護(hù)理依賴。2012年7月15日呂XX向沁陽(yáng)市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，仲裁委于2012年9月28日作出沁勞仲案字〔2012〕第27號(hào)裁決，由于仲裁裁決給付標(biāo)準(zhǔn)偏低，呂XX在工作中受傷，享有國(guó)家法律法規(guī)給予的工傷保險(xiǎn)待遇。在事故中呂XX無(wú)故意或重大過(guò)失，請(qǐng)求法院依法判令：一、杰信公司支付呂XX醫(yī)療費(fèi)24445.5元、護(hù)理費(fèi)35511.54元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)790元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1580元、交通費(fèi)610元、鑒定費(fèi)300元、勞動(dòng)報(bào)酬1008.2元，共64245.24元；二、杰信公司支付呂XX停工留薪期工資39009.79元；三、杰信公司支付呂XX一次性傷殘補(bǔ)助金48300元；四、杰信公司自2012年7月起按月支付呂XX傷殘津貼1680元，今后以政策調(diào)整變動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)支付；五、杰信公司自2012年7月起按月支付呂XX生活護(hù)理費(fèi)1010元，今后以政策調(diào)整變動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)支付；六、訴訟費(fèi)由杰信公司承擔(dān)。 杰信公司訴、辯稱，一、呂XX在本案中具有較大責(zé)任，也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；二、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，賠償計(jì)算依據(jù)錯(cuò)誤，應(yīng)予糾正；三、呂XX的傷情發(fā)生了新的變化，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行傷情鑒定和勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求法院判決駁回呂XX的訴訟請(qǐng)求。 呂XX為支持其主張的事實(shí)，在舉證期限內(nèi)向本院提供了下列證據(jù)材料：1.呂XX的身份證、戶口本，證明呂XX的主體資格；2、沁勞仲裁字〔2012〕第27號(hào)仲裁裁決書，證明呂XX以此裁決向法院起訴的依據(jù)，在15天內(nèi)向法院提起訴訟，起訴理由是裁決未達(dá)到呂XX的要求，不符合法律規(guī)定；3、工傷認(rèn)定書，證明呂XX所受傷害系工傷；4、勞動(dòng)能力鑒定表，證明呂XX的傷殘等級(jí)為三級(jí)，護(hù)理等級(jí)為大部分護(hù)理依賴；5、殘疾人證，證明呂XX已屬殘疾人；6、沁勞仲裁字（2011）第22號(hào)仲裁裁決書，證明呂XX與杰信公司之間存在勞動(dòng)關(guān)系；7、（2011）沁民初字第857號(hào)民事判決書，證明原、被告之間未簽訂書面合同，呂XX及工人工資每月2100元，原、被告之間存在勞動(dòng)關(guān)系；8、（2012）焦民三終字第37號(hào)民事裁定書，證明杰信公司已認(rèn)可雙方存在勞動(dòng)關(guān)系；9、胃腸病醫(yī)院病歷17頁(yè)，證明呂XX受傷住院治療的情況及呂XX的傷情；10、診斷證明書，證明呂XX的傷情；11、出院證，證明呂XX要繼續(xù)用藥治療，手術(shù)取出內(nèi)固定，每月復(fù)查一次，不適隨診；12、焦作xx診斷證明書，證明取出內(nèi)固定需20000元；13、藥費(fèi)單據(jù)及鑒定費(fèi)單據(jù)，證明除杰信公司支付的費(fèi)用外，呂XX支出的費(fèi)用；14、濟(jì)源市xx公司工資表，證明呂XX妻子在該公司上班9-11月共三個(gè)月工資發(fā)放的情況，平均工資為每月1912.65元；15、濟(jì)源市xx公司證明，證明張秋霞自2010年12月18日至今一直未上班；16、車票61張，共8頁(yè)，證明支出交通費(fèi)610元。 杰信公司向本院提交的證據(jù)材料有：沁勞仲裁字〔2012〕第27號(hào)仲裁裁決書、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證各一份，據(jù)此證明其主體資格。 庭審中，杰信公司對(duì)呂XX提交證據(jù)的質(zhì)證意見是：對(duì)證據(jù)1、2、3、4、6、7、8真實(shí)性均無(wú)異議，但對(duì)證明指向有異議，認(rèn)為呂XX受傷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)發(fā)生很大變化，申請(qǐng)重新鑒定；對(duì)證據(jù)5，杰信公司認(rèn)為與本案賠償標(biāo)準(zhǔn)無(wú)關(guān)；對(duì)證據(jù)9、10以系復(fù)印件，不予質(zhì)證；對(duì)證據(jù)11、12、13、14、15、16，除了對(duì)證據(jù)13中的鑒定費(fèi)300元票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議外，對(duì)其余的真實(shí)性均有異議，認(rèn)為證據(jù)11未加蓋醫(yī)務(wù)科章，違背醫(yī)院規(guī)定，認(rèn)為證據(jù)12只是醫(yī)療建議沒有實(shí)際發(fā)生，不能作為呂XX需醫(yī)療費(fèi)20000元證據(jù)，認(rèn)為證據(jù)13不能證明是診治呂XX傷情票據(jù)，認(rèn)為證據(jù)14、15不能認(rèn)定該公司是否存在及張秋霞是否就在該公司上班，同時(shí)張秋霞未上班也不能證明是在護(hù)理呂XX，證據(jù)16無(wú)始終地點(diǎn)，不能證明用于呂XX治療傷情所支出的交通費(fèi)用。 庭審中，呂XX對(duì)杰信公司提交的證據(jù)真實(shí)性均無(wú)異議。 經(jīng)庭審質(zhì)證，本院對(duì)呂XX提交的證據(jù)認(rèn)證如下：杰信公司對(duì)呂XX證據(jù)1、2、3、4、6、7、8真實(shí)性均無(wú)異議，對(duì)以上證據(jù)的有效性本院均予以確認(rèn)；對(duì)呂XX證據(jù)9、10、11，其中9、10為復(fù)印件、11沒有蓋醫(yī)務(wù)科章，但與呂XX受傷時(shí)住院治療的實(shí)際情況相符合，對(duì)以上證據(jù)的有效性本院均予以確認(rèn)；對(duì)呂XX證據(jù)13杰信公司雖有異議，但其沒有提供相反的證據(jù)予以反駁，故杰信公司的異議不能成立；對(duì)呂XX證據(jù)12、14、15杰信公司異議成立，故對(duì)以上證據(jù)，本院不予采信。對(duì)呂XX證據(jù)16屬于合理支出，本院予以認(rèn)定。 依據(jù)上述有效證據(jù)，本院可以確認(rèn)以下案件事實(shí)：2010年12月8日，呂XX到杰信公司工作；雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同，杰信公司亦未為呂XX辦理社保及工傷保險(xiǎn)。2010年12月18日上午9時(shí)左右，呂XX在工作時(shí)摔傷，傷后即被送往沁陽(yáng)市懷府醫(yī)院治療。共計(jì)住院79天。杰信公司為此墊付醫(yī)療費(fèi)4萬(wàn)元。2012年3月21日，沁陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局作出豫（焦沁）工傷認(rèn)字[2012]012號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定呂XX所受傷害為工傷，并載明：如對(duì)本決定不服，可在收到本決定書之日起60日內(nèi)依法向本級(jí)人民政府或上一級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議。杰信公司在收到該決定書后未在上述期間內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議。2012年6月17日，焦作市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出焦勞鑒字[2012]398號(hào)《焦作市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定表》，確認(rèn)呂XX構(gòu)成三級(jí)傷殘，護(hù)理等級(jí)為大部分護(hù)理依賴，并載明：如對(duì)鑒定結(jié)論不服，應(yīng)在收到本結(jié)論15日內(nèi)向省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出再次鑒定的申請(qǐng)。2012年7月15日，呂XX（申訴人）將杰信公司列為被訴人向沁陽(yáng)市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，申請(qǐng)事項(xiàng)：解除勞動(dòng)關(guān)系，被訴人支付工傷醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期間工資、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)1198348元。2012年9月18日，該仲裁委員會(huì)作出沁勞仲案字[2012]第27號(hào)《仲裁裁決書》，裁決如下：1、被訴人應(yīng)當(dāng)支付申訴人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1580元；2、被訴人應(yīng)當(dāng)支付申訴人住院期間護(hù)理費(fèi)5846元；3、被訴人應(yīng)當(dāng)支付申訴人停工留薪期工資15157.2元；4、被訴人應(yīng)當(dāng)支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金28165.8元；5、被訴人應(yīng)當(dāng)從2012年7月起按月支付申訴人傷殘津貼1214.9元；6、被訴人應(yīng)當(dāng)從2012年7月起按月支付申訴人生活護(hù)理費(fèi)1012.4元；7、被訴人支付申訴人出院后治療費(fèi)4445.5元；8、被訴人支付申訴人工資583元；9、被訴人支付申訴人傷殘鑒定費(fèi)300元；10、被訴人與申訴人保留勞動(dòng)關(guān)系，申訴人退出工作崗位，雙方以傷殘津貼為基數(shù)繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。申訴人按月領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)，今后以政策調(diào)整變動(dòng)領(lǐng)?。?1、駁回申訴人其他仲裁請(qǐng)求。該仲裁裁決書載明：如不服本裁決，當(dāng)事人可在收到裁決書十五日內(nèi)向沁陽(yáng)市人民法院提起訴訟。原、被告均對(duì)該仲裁裁決不服，分別向本院提起訴訟。另查明2010年焦作地區(qū)職工月平均工資為2041元； 2011年河南省農(nóng)村居民人均純收入為6604元/年，在崗職工年平均工資為30303元/年。此為本案事實(shí)。 本院認(rèn)為，呂XX在工作中受傷被評(píng)定為工傷，享受工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的待遇，因杰信公司未為呂XX參加工傷保險(xiǎn)，由杰信公司按工傷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)予以支付。一、關(guān)于支付工傷保險(xiǎn)待遇的問題。《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”第六十二條第二款規(guī)定：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！眳蝀X作為杰信公司的員工，其在工作期間內(nèi)受傷后經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)定為工傷，杰信公司應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付呂XX相關(guān)費(fèi)用。焦作市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的焦勞鑒字[2012]398號(hào)《焦作市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定表》，程序合法，內(nèi)容真實(shí)，可以作為處理本案事實(shí)的依據(jù)。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定：“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)?！眳蝀X于2010年12月18日受傷，2012年3月21日經(jīng)沁陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局確定為工傷，2012年6月17日經(jīng)焦作市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為三級(jí)傷殘、大部分護(hù)理依賴，由于呂XX傷殘程度較重，本院確認(rèn)原告的停工留薪期為12個(gè)月?！豆ｋU(xiǎn)條例》第六十四條第二款規(guī)定：“本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算?！币騾蝀X到杰信公司工作時(shí)間較短，尚未實(shí)際領(lǐng)取工資，雙方又沒有約定工資標(biāo)準(zhǔn)，故本院依據(jù)2010年焦作地區(qū)職工月平均工資2041元的60%，確認(rèn)呂XX的工資為1224.6元。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定：“職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”呂XX受傷后，原、被告雙方就是否解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)待遇問題，未能達(dá)成一致意見。依照上述規(guī)定，本院對(duì)呂XX享有的工傷保險(xiǎn)待遇確認(rèn)如下：1、停工留薪期工資14695.2元（1224.6元/月×12個(gè)月）；2、一次性傷殘補(bǔ)助金28165.8元（1224.6元/月×23個(gè)月）；3、傷殘津貼為每月1224.6×80%﹦979.6元。二、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用的問題。1、醫(yī)療費(fèi)。呂XX因工傷住院治療，除杰信公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)外，呂XX自己另行支付4445.5元，該費(fèi)用應(yīng)由杰信公司支付；2、生活護(hù)理費(fèi)?！豆ｋU(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。”呂XX受傷住院治療行動(dòng)不便，生活大部分不能自理，本院確認(rèn)其生活護(hù)理費(fèi)為每月1010元（30303元/12個(gè)月×40%）；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及住院期間護(hù)理費(fèi)，呂XX共計(jì)住院79天，按焦作地區(qū)出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1580元（20元/天×79天）；呂XX在住院期間，主要由其父母、妻子護(hù)理，上述人員均屬農(nóng)村居民，且張秋霞也未能提供有效收入證據(jù)，故本院確定呂XX住院治療傷情時(shí)，護(hù)理人員為2人，護(hù)理費(fèi)為2898.4元（6604/360×79×2）；4、呂XX的工資，呂XX在杰信公司工作10天，工資應(yīng)為408.2元（1224.6/30×10）；5、工傷鑒定費(fèi)300元；6、呂XX要求治療傷情所產(chǎn)生的交通費(fèi)用610元，屬合理費(fèi)用。但呂XX要求的二次手術(shù)費(fèi)20000元，因該費(fèi)用尚未發(fā)生，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予確認(rèn)。三、關(guān)于對(duì)呂XX的傷情及勞動(dòng)能力重新鑒定問題，《工傷保險(xiǎn)條例》第二十八條規(guī)定“自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定?！币騾蝀X的勞動(dòng)能力鑒定不滿一年，因此杰信公司申請(qǐng)對(duì)呂XX的傷情及勞動(dòng)能力重新鑒定缺乏法律依據(jù)，本院不予支持。綜上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第十條，《工傷保險(xiǎn)條例》第二條、第二十八條、第三十條第四款、第三十三條、第三十四條、第三十五條、第六十二條第二款、第六十四條第二款之規(guī)定，判決如下： 一、沁陽(yáng)市XXX有限公司于本判決生效后十日內(nèi)支付呂XX停工留薪期工資14695.2元、一次性傷殘補(bǔ)助金28165.8元、醫(yī)療費(fèi)4445.5元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1580元、住院期間護(hù)理費(fèi)2898.4元、工資408.2元、鑒定費(fèi)300元、交通費(fèi)610元,合計(jì)48624.7元。 二、沁陽(yáng)市XXX有限公司應(yīng)從2012年7月起每月支付呂XX傷殘津貼979.6元，于每月的三十日前支付。 三、沁陽(yáng)市XXX有限公司應(yīng)從2012年7月起每月支付呂XX生活護(hù)理費(fèi)1010元，于每月的三十日前支付。 四、駁回呂XX、沁陽(yáng)市XXX有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。 如未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 兩案受理費(fèi)共20元，由沁陽(yáng)市XXX有限公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河南省焦作市中級(jí)人民法院。 審 判 長(zhǎng) XXX 審 判 員 XXX 人民陪審員 XXX 二〇一三年三月二十八日 書 記 員 XXX
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