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代書的民事訴狀- 宋飛律師
2017-03-02 08:00:02
無憂保


原告:向統(tǒng)或,男,1983年9月7日生,湖北省巴東縣官渡口鎮(zhèn)涼水井一組055號(hào)。
第一被告:長(zhǎng)江軋鋼廠,地址長(zhǎng)江中學(xué)旁。
主要負(fù)責(zé)人:陳XX
第二被告:陳XX,男,59歲,福建長(zhǎng)樂人,系長(zhǎng)江軋鋼廠生產(chǎn)管理人員。
訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令二被告支付原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)79987元(扣除二被告已付24600元醫(yī)療費(fèi))。
2、訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。
事實(shí)理由如下:
2010年4月6日上午9時(shí),原告向統(tǒng)或在第一被告長(zhǎng)江軋鋼廠扎鋼車間修理機(jī)器時(shí)被第二被告操作失誤致左手壓傷,傷后被送往武漢市優(yōu)撫醫(yī)院住院治療。醫(yī)院診斷為:左食、中指多節(jié)段性離斷,左食、中指骨粉脆性骨折。6月2日,經(jīng)司法鑒定,原告被評(píng)定為八級(jí)傷殘。
原告多次向二被告提出賠償因人身傷害所造成的經(jīng)濟(jì)損失,因二被告不愿意給原告申請(qǐng)工傷認(rèn)定,且就賠償事宜雙方未達(dá)成一致意見。根據(jù)《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向法院提起民事訴訟,請(qǐng)求法院為原告主持公道!
此致
黃州區(qū)人民法院
原告:向統(tǒng)或
二〇一〇年六月十一日
附:各項(xiàng)索賠數(shù)額計(jì)算表:
醫(yī)療費(fèi)賠償金:24600元(已付)
誤工費(fèi):17177元(按一年計(jì)算)
護(hù)理費(fèi):2000×0.5=1000元
交通費(fèi):200元
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):50×16=800元
必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi):2000元
殘疾賠償金:20×5035×30%=30210元
康復(fù)費(fèi):500元
后期治療費(fèi):2500元
合計(jì):79987元
相關(guān)證據(jù)材料:
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(證明二被告未簽字)
用工證明(證明原告在二被告處勞動(dòng)用工關(guān)系成立)
安監(jiān)局詢問筆錄(證明二被告侵權(quán))
司法鑒定報(bào)告書(證明原告八級(jí)傷殘)

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