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口頭申請行政復議筆錄

2017-03-03 08:00:01 無憂保
口頭申請行政復議筆錄 申請人:(姓名)        性別      出生年月       身份證(其他有效證件)號碼          工作單位        住所(聯(lián)系地址)           郵政編碼      電話       委托代理人:(姓名)              電話              被申請人:(名稱)                                   行政復議請求:                                                                                          。事實和理由:                                                                                            。  (申請人確認)以上記錄經本人核對,與口述一致。         申請人(簽名或者蓋章):                                    (申請行政復議的日期)      年 月  日                                           記錄人:            

標簽:   申請  

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