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被保險人醉酒乘摩托出車禍 保險公司拒賠可以嗎？ - 社保案例
2017-03-20 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:男子李某醉酒乘坐二輪摩托車出車禍死亡，因公司為李某投保了意外傷害險，李某的父母向保險公司索賠5萬元，但保險公司以被保險人醉酒為由拒絕賠償。
男子李某醉酒乘坐二輪摩托車出車禍死亡，因公司為李某投保了意外傷害險，李某的父母向保險公司索賠5萬元，但保險公司以被保險人醉酒為由拒絕賠償。為此，李某父母將保險公司告上了崇安法院。
今年4月，李某和其朋友林某兄弟吃飯，席間大家喝多了。飯后，林某用二輪摩托車送李某回家，三人都未帶安全頭盔。行駛過程中，林某稀里糊涂就把車開向了非機動車道。只聽“砰”一聲，林某的車輛撞上了路邊的燈桿，整個車輛翻了個底朝天，車上人員均受傷。林某和李某經(jīng)搶救無效死亡。法醫(yī)認定李某由于顱腦損傷死亡。
經(jīng)查明，林某駕駛的是一輛未經(jīng)交通管理部門登記的二輪摩托車，且事發(fā)時林某血液中的乙醇含量是0.88mg/ml，李某血液中乙醇含量為1.12mg/ml。交警部門認定林某負事故全部責任。
因之前李某所在公司為其投保了團體意外傷害險，其中非工傷意外身故保險金額為5萬元，保險期間為2012年7月23日至2013年7月22日。事故發(fā)生后，李某的父母向保險公司提出了賠償。但保險公司根據(jù)當初簽訂的保險條款中的約定：被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間，保險人不承擔給付保險金責任。無奈，李某父母訴至法院。
李某父母認為保險免責條款是因醉酒的原因發(fā)生的自身傷害，保險公司可以不用賠償，但李某的死亡原因是交通事故，和其飲酒并沒有因果關(guān)系。對此，保險公司提出，保險條款并沒有明確指出需要因果關(guān)系，只要是醉酒期間所受的意外傷害都屬于免責范圍。
法院審理后認為，雖然李某醉酒乘坐摩托車，但非其本人駕駛，其遭受的傷害與其醉酒乘坐摩托車并無因果關(guān)系，且交警部門認定摩托車駕駛員負事故全部責任，所以李某因意外傷害死亡后，保險公司應(yīng)按約給付保險金。
最后，法院判決，保險公司向李某的父母支付意外傷害保險金5萬元。
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