0571-22931819
藥品換了名字 醫(yī)療保險不給報銷？ - 社保案例
2017-03-20 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:如果同一種藥品，報銷清單寫藥片或膠囊可享受醫(yī)保報銷，但是口服溶液卻遭遇“歧視”，不給醫(yī)保報銷，遇到這樣的事情是否讓人覺得“鬧心”呢？
如果同一種藥品，報銷清單寫藥片或膠囊可享受醫(yī)保報銷，但是口服溶液卻遭遇“歧視”，不給醫(yī)保報銷，遇到這樣的事情是否讓人覺得“鬧心”呢？昨日，記者接到市民報料稱，5名甲狀腺癌癥的患者在本周一到佛山市社保局遞交了申請，要求將碘131化鈉口服溶液納入醫(yī)保的報銷范圍。
事件：藥品換了名字不給報銷?
三水區(qū)的陳女士在今年3月份的一次體檢中查出患有甲狀腺癌癥，在治療的過程中，她服用了碘131化鈉口服溶液，這種藥品價格昂貴，需要一萬多元，因為自己一直參加了佛山的職工醫(yī)保，讓陳女士稍稍覺得安心一點。
然而，沒有想到的是，當(dāng)她拿著醫(yī)院出具藥品清單申請醫(yī)保報銷時，卻遇到難題。佛山市社保局相關(guān)工作人員表示，碘131化鈉口服溶液不屬于醫(yī)療保險藥物目錄，只能報銷碘[131I]化鈉的口服常釋劑型，即藥片或膠囊，不包括口服溶液。“第一次社保局給予了報銷，因為醫(yī)院開的藥品清單是碘[131I]化鈉的口服常釋劑型，但是第二次醫(yī)院的清單改成了碘131化鈉口服溶液，就不給予報銷。但實際上是前后兩種是同一樣藥品。”陳女士說，第一次醫(yī)保給予了一萬多元報銷，但是她第二次花去一萬八千元，醫(yī)保只報銷了三千元，其中問題就是碘131化鈉口服溶液無法報銷。
來自順德、南海區(qū)等幾名甲狀腺癌的患者也同樣遇到了此藥醫(yī)保報銷的問題，為此他們一起到佛山市社保局反映情況。
回應(yīng)：是否納入報銷要先作調(diào)查
昨日，記者從佛山市社保局證實，確實有5名甲癌患者反映情況，對此，社保局醫(yī)保科的工作人員進行了解釋，他們嚴(yán)格按照廣東省醫(yī)保定點藥品目錄執(zhí)行，碘131化鈉口服溶液沒有在此范圍內(nèi)，所以不能報銷。
“這幾名病人反映的情況，我們會及時跟省廳反映，如果要將此藥納入醫(yī)保報銷范圍，還要征求衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等的意見，并且聯(lián)合多個部門進行調(diào)研。”佛山市社保局醫(yī)?？频墓ぷ魅藛T表示。
專家：碘131化鈉口服溶液不可替代
昨日，記者聯(lián)系了廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心的張詮教授，他表示碘131化鈉口服溶液是治療甲癌高危組病人必須要用的，臨床只有水劑，不可能做成藥片或膠囊的形式。該說法，也得到了香港大學(xué)深圳醫(yī)院的有關(guān)醫(yī)生證實，在甲癌的標(biāo)準(zhǔn)化治療當(dāng)中，是需要用到碘131化鈉口服溶液，它是沒有可替代性的。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
