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保險(xiǎn)合同免責(zé)條款未明示 保險(xiǎn)公司應(yīng)理賠 - 社保案例
2017-03-21 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:2012年2月17日，邊新明在南陽天安財(cái)險(xiǎn)投保人身意外傷害“吉祥如意”綜合保險(xiǎn)。同年9月19日，邊新明在磚廠干活時(shí)不慎被機(jī)器擠傷右手，住院24天。
近日，河南省南陽市臥龍區(qū)法院審結(jié)一起人身保險(xiǎn)合同案，被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南陽中心支公司（簡稱南陽天安財(cái)險(xiǎn)），在保險(xiǎn)合同中對免責(zé)條款未進(jìn)行明確說明和足以引起投保人注意的提示，被判如數(shù)向投保人支付賠償金。
【保險(xiǎn)案例】2012年2月17日，邊新明在南陽天安財(cái)險(xiǎn)投保人身意外傷害“吉祥如意”綜合保險(xiǎn)。同年9月19日，邊新明在磚廠干活時(shí)不慎被機(jī)器擠傷右手，住院24天。后經(jīng)司法鑒定構(gòu)成八級(jí)傷殘。
事故發(fā)生后，磚廠支付了全部醫(yī)療費(fèi)及其他生活補(bǔ)助共計(jì)3.7萬元。但對傷殘賠償金，南陽天安財(cái)險(xiǎn)以有合同約定不應(yīng)賠償為由拒絕賠償。為此，邊新明一紙?jiān)V狀告上法庭。
法院認(rèn)為，原、被告雙方簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂的，內(nèi)容真實(shí)合法，為有效合同。但對免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，原、被告所簽的保險(xiǎn)合同系格式條款，保險(xiǎn)人在投保人投保時(shí)，應(yīng)對此條款作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容作出明確的說明。本案中，被告對上述免責(zé)條款未作出足以引起原告注意的提示，也未提供證據(jù)證明對該條款已向投保人作出明確說明，故免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。遂當(dāng)庭作出了：“本判決生效后十日內(nèi)，被告支付原告保險(xiǎn)金15600元”的一審判決。
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