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真實(shí)理賠案例告訴您保險(xiǎn)理賠到底難or不難？-案例
2017-03-27 08:00:02
無(wú)憂保
說(shuō)起保險(xiǎn)，早已不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地通過(guò)人身保障來(lái)規(guī)避意外風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)代了。隨著集理財(cái)、身故、疾病等多重功能于一體的新型保險(xiǎn)產(chǎn)品的不斷推出，國(guó)人的保險(xiǎn)生活開(kāi)始變得異常豐富多彩。但面對(duì)琳瑯滿目的各類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品，很多消費(fèi)者在進(jìn)行選擇時(shí)總是顧慮重重，其中，保險(xiǎn)理賠問(wèn)題往往是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。保險(xiǎn)理賠到底難還是不難？投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障功能到底怎樣？面對(duì)這些消費(fèi)者最為關(guān)注的問(wèn)題，今天中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司將用一個(gè)個(gè)真實(shí)的理賠案例告訴您保險(xiǎn)理賠到底難or不難？
地震、海難、火災(zāi)等重大災(zāi)難
綠色通道快速理賠
2013年4月20日，國(guó)人不會(huì)忘記這天發(fā)生在四川省雅安市蘆山縣的7.0級(jí)地震。據(jù)中國(guó)人壽吉林省分公司相關(guān)工作人員介紹，地震當(dāng)天，中國(guó)人壽總部立即啟動(dòng)重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立“4·20”理賠服務(wù)工作組。與此同時(shí)，中國(guó)人壽四川省分公司的工作人員第一時(shí)間趕赴震區(qū)，組織成立理賠和后援工作組，及時(shí)開(kāi)展抗震救災(zāi)和理賠服務(wù)工作，成為中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)在災(zāi)區(qū)第一個(gè)成立理賠服務(wù)點(diǎn)、第一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)給付賠款的公司。他們還推出簡(jiǎn)化手續(xù)、快速理賠等20項(xiàng)服務(wù)舉措，并迅速開(kāi)通綠色理賠通道，在災(zāi)區(qū)設(shè)立21個(gè)理賠服務(wù)點(diǎn)，派出救災(zāi)和理賠服務(wù)人員1048人。截至2013年5月底，中國(guó)人壽共計(jì)排查客戶(hù)85.51 萬(wàn)人，接到報(bào)案419 件，確認(rèn)遇難客戶(hù)48 人、傷殘3 人、醫(yī)療給付126 人。公司已賠付理賠案件216件，保險(xiǎn)金合計(jì)249 萬(wàn)元。
不只地震災(zāi)區(qū)有他們的身影，海難意外中，中國(guó)人壽依舊踐行自己的服務(wù)承諾。據(jù)了解，2012年9月9日，某漁船老板楊先生在中國(guó)人壽為其船上10名船員投保了“國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A型）”，人均保額30萬(wàn)元。同年12月8日，投保船只在海上出險(xiǎn)，除1名獲救外，9名船員全部失蹤。事發(fā)后，當(dāng)?shù)刂袊?guó)人壽的分支公司在接到報(bào)案后積極配合當(dāng)?shù)卣屯侗C(jī)構(gòu)，第一時(shí)間介入理賠服務(wù)。2013年，本次事故9名失蹤船員先后經(jīng)青島海事法院宣告死亡。根據(jù)法律規(guī)定，中國(guó)人壽立即啟動(dòng)理賠程序，開(kāi)通綠色通道，共計(jì)支付9位被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金270萬(wàn)元。
很多人對(duì)3月5日在吉林市發(fā)生的通勤車(chē)重大火災(zāi)事故可能還記憶猶新，該事故導(dǎo)致10人死亡，十余人受傷。得知該消息后，中國(guó)人壽吉林市分公司立即成立通勤車(chē)事故應(yīng)急處理小組，組織業(yè)務(wù)員及客服人員在當(dāng)天中午趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)及涉事公司，排查出險(xiǎn)人員在中國(guó)人壽的投保情況，并在死亡名單未公布前趕赴醫(yī)院探望受傷人員。經(jīng)多方排查，確認(rèn)受傷者中有3人為中國(guó)人壽客戶(hù)，其中，趙女士參保了重大疾病保險(xiǎn)，高先生投保了吉祥B卡，兩位客戶(hù)目前均在吉林市中心醫(yī)院燒傷科進(jìn)行治療，傷情穩(wěn)定。同時(shí)，另外一位客戶(hù)祁先生在中國(guó)人壽投保了康寧終身險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額3萬(wàn)元。為了及時(shí)為客戶(hù)提供理賠服務(wù)，中國(guó)人壽第一時(shí)間啟動(dòng)理賠服務(wù)綠色通道，采取預(yù)付賠款方式進(jìn)行理賠，為客戶(hù)排憂解難。3月7日上午，中國(guó)人壽吉林市分公司相關(guān)人員趕到吉林市中心醫(yī)院燒傷科，將8000元預(yù)付賠款送到客戶(hù)高先生的手中，3月7日下午為出險(xiǎn)客戶(hù)祁先生家屬送去理賠金3萬(wàn)元。在此次火災(zāi)事故處理中，中國(guó)人壽迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案機(jī)制，積極應(yīng)對(duì)災(zāi)后理賠事宜，主動(dòng)排查尋找客戶(hù)、特事特辦、簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，在查明客戶(hù)出險(xiǎn)信息的基礎(chǔ)上快速理賠，及時(shí)預(yù)付賠款，在第一時(shí)間將理賠款及慰問(wèn)金送到受傷客戶(hù)家屬手中，得到了家屬的高度認(rèn)可。
意外、身故
上門(mén)賠付百萬(wàn)高額理賠款
真正熟悉保險(xiǎn)理賠的人都知道，保險(xiǎn)理賠絕不僅是在大災(zāi)大難時(shí)賠付迅速。意外、身故發(fā)生時(shí)，只要符合保險(xiǎn)合同規(guī)定，不論多么高額的賠款，保險(xiǎn)公司都會(huì)及時(shí)賠付。據(jù)了解，被保險(xiǎn)人柳先生自2000年5月起，先后在中國(guó)人壽投保了“康寧終身保險(xiǎn)”、“國(guó)壽小額貸款借款人意外傷害保險(xiǎn)”等多份保險(xiǎn)產(chǎn)品。其中，國(guó)壽小額貸款借款人意外傷害保險(xiǎn)500萬(wàn)元。2013年3月，柳先生不幸因車(chē)禍身故。5月16日接到客戶(hù)家屬報(bào)案后，中國(guó)人壽立即啟動(dòng)大額案件理賠快速處理程序。一方面，該公司立即安排工作人員奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)單位開(kāi)展調(diào)查；另一方面，他們?cè)谡鞯每蛻?hù)家屬同意后，由公司領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)上門(mén)慰問(wèn)并協(xié)助客戶(hù)整理、填寫(xiě)理賠申請(qǐng)資料。6月8日，中國(guó)人壽結(jié)案后，當(dāng)?shù)厥》止鞠嚓P(guān)工作人員第一時(shí)間上門(mén)將513萬(wàn)元保險(xiǎn)金交到受益人手中。
同時(shí)，中國(guó)人壽吉林省分公司相關(guān)工作人員還向記者講述了這樣一個(gè)案例。被保險(xiǎn)人智先生自2009年起陸續(xù)在中國(guó)人壽投保了“國(guó)壽鑫豐兩全”、“國(guó)壽鑫泰兩全”、“康寧終身（2007修訂版）”三份保險(xiǎn)，累交保費(fèi)137.84萬(wàn)元。去年8月4日，智先生在醉酒后溺水身亡，當(dāng)?shù)毓簿殖鼍吡艘馔馑劳鲎C明。得知客戶(hù)出險(xiǎn)后，中國(guó)人壽當(dāng)?shù)毓局鲃?dòng)上門(mén)服務(wù)，并及時(shí)上報(bào)審批，5天內(nèi)快速給付保險(xiǎn)金473.48萬(wàn)元。
投資型保險(xiǎn)
出險(xiǎn)后理賠主動(dòng)、賠付快速
對(duì)于兼具理財(cái)、分紅功能的投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品，很多消費(fèi)者都習(xí)慣性地將目光盯在投資收益上，不是經(jīng)常忽略其基本的保障功能，就是擔(dān)心這類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品出險(xiǎn)后得不到及時(shí)的理賠。其實(shí)，投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠時(shí)效與純保障型產(chǎn)品一樣迅速。據(jù)中國(guó)人壽吉林省分公司相關(guān)工作人員介紹，2013年7月5，張女士因重癥肺炎搶救無(wú)效身故。出險(xiǎn)前，張女士投保了“99鴻福終身保險(xiǎn)”、“國(guó)壽鴻豐兩全保險(xiǎn)（分紅型）”、“國(guó)壽鴻盈兩全保險(xiǎn)（分紅型）”，三份保單多為投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品。當(dāng)中國(guó)人壽當(dāng)?shù)胤止镜弥獜埮炕疾『?，第一時(shí)間主動(dòng)聯(lián)系客戶(hù)，委派服務(wù)人員前往醫(yī)院等地，獲取相關(guān)資料，迅速處理并向總公司上報(bào)，確保受益人很快收到440.9萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
同樣購(gòu)買(mǎi)了投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品的鄭女士是某地一家加工廠的業(yè)主，于2009年投保了“國(guó)壽鴻豐兩全保險(xiǎn)（分紅型）”，躉交保費(fèi)68萬(wàn)元。去年10月26日，鄭女士在自家企業(yè)工作時(shí)，發(fā)生意外，搶救無(wú)效，不幸身故。中國(guó)人壽當(dāng)?shù)毓究蛻?hù)服務(wù)人員接到報(bào)案后，第一時(shí)間對(duì)事故展開(kāi)了細(xì)致的調(diào)查，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，并多次電話與客戶(hù)家屬保持聯(lián)系，了解事件進(jìn)展情況，隨時(shí)提供理賠服務(wù)。待客戶(hù)家屬辦理好鄭女士的善后事宜后，于2013年11月22日主動(dòng)上門(mén)收集理賠資料，一周后，客戶(hù)親屬在接過(guò)中國(guó)人壽如約履行的賠款及紅利220.75萬(wàn)元時(shí)，掩飾不住心里的激動(dòng)，連聲道謝。
通過(guò)中國(guó)人壽一個(gè)個(gè)真實(shí)的保險(xiǎn)理賠案例，相信作為保險(xiǎn)消費(fèi)者的您，對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)應(yīng)該有了一個(gè)真實(shí)的了解。其實(shí)，只要被保險(xiǎn)人的意外事故在承保范圍之內(nèi)，多數(shù)保險(xiǎn)理賠都會(huì)迅速、及時(shí)地得到處理。正如一直以來(lái)，中國(guó)人壽始終堅(jiān)持為客戶(hù)提供“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的理賠服務(wù)一樣，他們始終默默地詮釋著“以客戶(hù)為中心”的服務(wù)理念和誠(chéng)實(shí)守信的莊重承諾，并用自己的實(shí)際行動(dòng)踐行著保險(xiǎn)理賠不再難的好聲音、正能量。
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