無(wú)憂(yōu)保社保案例資訊：寧波醫(yī)保賬戶(hù)如何"家庭共濟(jì)" ，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對(duì)您有所幫助。

　　今日上午，市社會(huì)保險(xiǎn)管理局召開(kāi)醫(yī)保個(gè)賬政策調(diào)整媒體演示會(huì)。2017年1月1日起，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金用途將有較大調(diào)整。個(gè)賬的歷年結(jié)余可以通過(guò)家庭共濟(jì)讓家人共享，同時(shí)，我市進(jìn)一步擴(kuò)大了歷年個(gè)賬的使用范圍。在上午的媒體演示會(huì)上，社會(huì)保險(xiǎn)局工作人員還向記者展示了家庭共濟(jì)網(wǎng)的組建辦法。

　　亮點(diǎn)之一：建立歷年個(gè)賬家庭共濟(jì)網(wǎng)

　　參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、且歷年個(gè)賬有結(jié)余的參保人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)發(fā)起人)，可根據(jù)家庭成員的需求，申請(qǐng)建立家庭共濟(jì)網(wǎng)(類(lèi)似“親情網(wǎng)”)，將發(fā)起人本人及其他家庭成員納入共濟(jì)網(wǎng)。共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)成員可以申請(qǐng)建立本人的共濟(jì)健康賬戶(hù)，將本人歷年個(gè)賬資金的部分或全部劃入共濟(jì)健康賬戶(hù)。就醫(yī)結(jié)算時(shí)，共濟(jì)健康賬戶(hù)資金可按規(guī)定由共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)成員使用。

　　——怎樣組建家庭共濟(jì)網(wǎng)

　　發(fā)起人可以通過(guò)寧波醫(yī)保通APP在手機(jī)端辦理，也可以通過(guò)社保(醫(yī)保)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳或就近的區(qū)縣街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保服務(wù)站內(nèi)的自助服務(wù)設(shè)備辦理，辦理前發(fā)起人應(yīng)準(zhǔn)備好本人和家庭成員的社?？?。每位參保人員只能加入一個(gè)共濟(jì)網(wǎng)。

　　建網(wǎng)后，參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)內(nèi)人員可以將本人歷年個(gè)賬資金的部分或全部劃入家庭共濟(jì)網(wǎng)，存放該部分資金的賬戶(hù)叫共濟(jì)健康賬戶(hù)，多位成員建立共濟(jì)健康賬戶(hù)的，發(fā)起人應(yīng)指定共濟(jì)健康賬戶(hù)的使用順序，其中發(fā)起人為第一使用順序。

　　——共濟(jì)健康賬戶(hù)資金如何劃轉(zhuǎn)

　　共濟(jì)網(wǎng)發(fā)起人和網(wǎng)內(nèi)成員建立本人的共濟(jì)健康賬戶(hù)后，可以將歷年個(gè)賬資金劃入本人共濟(jì)健康賬戶(hù)，也可以將共濟(jì)健康賬戶(hù)資金重新劃回到歷年賬戶(hù)。資金的劃轉(zhuǎn)可以通過(guò)寧波醫(yī)保通APP或人力社保自助服務(wù)設(shè)備辦理。該共濟(jì)健康賬戶(hù)屬于劃出者本人，但可以讓成員共享。

　　——共濟(jì)健康賬戶(hù)資金如何使用

　　就醫(yī)結(jié)算時(shí)，共濟(jì)健康賬戶(hù)資金可按規(guī)定供自己和網(wǎng)內(nèi)成員使用。結(jié)算時(shí)，先使用本人歷年個(gè)賬資金，后使用本人共濟(jì)健康賬戶(hù)資金。歷年個(gè)賬不足使用或本人無(wú)醫(yī)保歷年個(gè)賬的，按預(yù)先設(shè)定的支付順序使用共濟(jì)健康賬戶(hù)資金。一次結(jié)算只能使用一個(gè)共濟(jì)健康賬戶(hù)資金。共濟(jì)健康賬戶(hù)資金的使用順序由發(fā)起人進(jìn)行更改。

　　案例：李先生為其妻子陳女士和兒子小李(參加我市居民醫(yī)保)建立了家庭共濟(jì)網(wǎng)，第一支付人是他自己，指定陳女士為第二支付人。李先生劃到共濟(jì)健康賬戶(hù)的資金為1000元，陳女士劃到共濟(jì)健康賬戶(hù)的資金為5000元。如果兒子住院發(fā)生需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)3000元，則一次結(jié)算只能使用一個(gè)人的共濟(jì)健康賬戶(hù)資金，即首先使用李先生的共濟(jì)健康賬戶(hù)資金，不能使用第二支付順序陳女士的資金。如果想把上述3000元自費(fèi)費(fèi)用全部用共濟(jì)健康賬戶(hù)支付如何解決？有解決辦法，當(dāng)兒子小李就醫(yī)時(shí)先查詢(xún)下各自共濟(jì)健康賬戶(hù)余額，如果估計(jì)老李共濟(jì)健康賬戶(hù)余額不能支付本次就醫(yī)費(fèi)用，老李事先增加共濟(jì)健康賬戶(hù)資金，或者將共濟(jì)健康賬戶(hù)資金劃回歷年賬戶(hù)，使共濟(jì)健康賬戶(hù)余額為0，這樣小李就醫(yī)結(jié)算時(shí)就可以直接使用媽媽陳女士的共濟(jì)健康賬戶(hù)資金了。

　　——共濟(jì)網(wǎng)如何變更

　　發(fā)起人可以將組建的共濟(jì)網(wǎng)撤銷(xiāo)，可以添加和刪除共濟(jì)網(wǎng)成員，也可以由網(wǎng)內(nèi)成員本人辦理后自行退出共濟(jì)網(wǎng)。共濟(jì)網(wǎng)的變更可以通過(guò)寧波醫(yī)保通APP或人力社保自助服務(wù)設(shè)備辦理。

　　特別提醒之一：家庭共濟(jì)網(wǎng)隨時(shí)可組建，不必急于一時(shí)

　　歷年賬戶(hù)可以讓家庭成員共享，這項(xiàng)政策比較受參保人員的歡迎，但建立家庭共濟(jì)網(wǎng)不必急于一時(shí)，家庭成員需要使用時(shí)再建也不遲。2017年1月開(kāi)始受理登記時(shí)，各種登記受理渠道均有一個(gè)磨合期，大家不用擠到一個(gè)時(shí)間段去辦理。

　　特別提醒之二：家庭共濟(jì)網(wǎng)的家庭成員定義

　　家庭成員指發(fā)起人的配偶、子女和父母，且上述人員均為本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含住院醫(yī)療保險(xiǎn))或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。家庭成員關(guān)系采用個(gè)人填報(bào)登記確認(rèn)制，由發(fā)起人對(duì)關(guān)系的真實(shí)性負(fù)責(zé)。發(fā)起人的孫輩或發(fā)起人的祖輩等隔代親屬，無(wú)法納入發(fā)起人的家庭共濟(jì)網(wǎng)，但可以通過(guò)中間一代把祖孫共濟(jì)在一起。

　　案例：老李是爺爺，他有很多歷年賬戶(hù)結(jié)余，但他兒子大李的歷年賬戶(hù)結(jié)余資金不多。老李的孫子小李在上學(xué)，參加學(xué)生醫(yī)保，每次看病都要支付現(xiàn)金，如何讓小李共享爺爺老李的歷年賬戶(hù)資金？有解決辦法，可以讓大李作為發(fā)起人組建一個(gè)家庭共濟(jì)網(wǎng)，把老李和小李納入網(wǎng)內(nèi)，然后老李把自己的歷年賬戶(hù)劃出到老李自己的共濟(jì)健康賬戶(hù)，這樣小李就可以使用爺爺?shù)墓矟?jì)健康賬戶(hù)資金了。

　　特別提醒之三：家庭成員疫苗費(fèi)用結(jié)算辦法調(diào)整

　　這次政策調(diào)整中將歷年個(gè)賬支付疫苗的范圍調(diào)整為：在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的所有預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用均可用歷年個(gè)賬支付。為更方便家庭成員使用疫苗的費(fèi)用支付，對(duì)參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭成員使用疫苗的相關(guān)結(jié)算辦法進(jìn)行了調(diào)整，由原來(lái)的職工和家庭成員共同使用社會(huì)保障卡支付，調(diào)整為共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)家庭成員使用共濟(jì)健康賬戶(hù)的辦法支付。

　　　亮點(diǎn)之二：歷年個(gè)賬擴(kuò)大使用

　　對(duì)職工醫(yī)保歷年賬戶(hù)使用范圍進(jìn)行了調(diào)整，新增歷年賬戶(hù)可支付家庭健康巡診服務(wù)費(fèi)、健康管理咨詢(xún)服務(wù)費(fèi)等項(xiàng)目，并擴(kuò)大了在本市定點(diǎn)零售藥店直接使用歷年個(gè)賬購(gòu)買(mǎi)的藥械范圍(擴(kuò)大到38種)。家庭共濟(jì)健康賬戶(hù)使用的醫(yī)療費(fèi)范圍與歷年個(gè)賬使用范圍一致。

　　——哪些費(fèi)用可由歷年個(gè)賬支付？

　　參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保外配處方在我市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中,應(yīng)由個(gè)人自付、自負(fù)、承擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用以及部分自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)可由歷年個(gè)賬支付。

　　——可用歷年個(gè)賬支付的自費(fèi)藥品有哪幾類(lèi)？

　　參保人員就醫(yī)中發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的西藥和中成藥可用歷年個(gè)賬支付，但不包括中藥飲片。參保人員還可以憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保外配處方，到我市定點(diǎn)零售藥店使用歷年個(gè)賬購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的西藥和中成藥。

　　——可用歷年個(gè)賬支付的自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有哪些？

　　《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》范圍內(nèi)的自費(fèi)項(xiàng)目(不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)自設(shè)的服務(wù)項(xiàng)目、《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定可收取的與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的自費(fèi)醫(yī)用材料可用歷年個(gè)賬支付，另外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)超出限定支付范圍或支付限額的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用也可以用歷年個(gè)賬支付。

　　在看完寧波醫(yī)保賬戶(hù)如何"家庭共濟(jì)"的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢？還沒(méi)有繳納五險(xiǎn)一金？沒(méi)關(guān)系，很簡(jiǎn)單，找無(wú)憂(yōu)?？?！作為你的掌上社保管家，無(wú)憂(yōu)?，F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城！關(guān)注微信公眾號(hào)“無(wú)憂(yōu)?！保?分鐘搞定你的社保繳納問(wèn)題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線(xiàn)：400-111-8900。