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無憂保社保案例資訊：去年東莞社保部門查處四起騙保案追回12.31萬社?；?，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。
近期社保部門公布了去年查處的社會保險基金違規(guī)問題四例，及時整改追回基金12.31萬元。記者查看通報，發(fā)現(xiàn)去年查處的四起案例均為騙取工傷保險待遇案件。記者了解到，根據(jù)《人力資源社會保障部、公安部關(guān)于加強社會保險欺詐案件查處和移送工作的通知》（人社部發(fā)〔2015〕14號），去年查處的案件符合移送公安機關(guān)追究刑事責任條件，東莞市社會保障局去年將四個案件已移送公安機關(guān)。
/ 案例 /
虛報受傷時間、冒充他人成騙保慣用伎倆
●東莞市高域家具有限公司員工賓睦華于2015年4月11日在工作中受傷后，公司于2015年4月13日為其辦理工傷保險登記手續(xù)，并在申報工傷認定時將賓睦華受傷時間更改為2015年4月16日，騙取工傷保險基金82613.38元。市社會保障局對該公司處騙取金額兩倍共165226.76元人民幣的行政罰款。
●東莞市恒錦印刷機械有限公司在員工田拴虎受傷后，冒用韓學民身份申報工傷，騙取工傷保險待遇10253.83元，市社會保障局決定對該公司處20507.66元人民幣的行政罰款。
● 東莞市厚街德邦家具加工廠員工賴明華于2014年11月25日在厚街寶塘工業(yè)區(qū)門口騎摩托車摔傷，賴明華通過串供、虛報事實向東莞市社會保障局申請工傷認定，騙取工傷待遇15617.57元。后該單位法人代表發(fā)現(xiàn)騙保情況后主動舉報，積極配合調(diào)查，并主動墊款退還了騙保待遇。
●東莞市銘盛五金制品有限公司員工葉勇于2016年1月4日15時00分左右在公司車間工作過程中受傷，公司于當天16時18分為葉勇辦理參保手續(xù)，隨后向東莞市社會保障局申報工傷時將葉勇受傷時間虛報成2016年1月4日16時28分，騙取工傷保險待遇合計14636.00元。市社會保障局決定對該公司處騙取金額兩倍共29272.00元的行政罰款。
/ 提醒 /
確定為工傷未及時提交工傷認定申請 待遇費用單位承擔
記者從市社保部門了解到，根據(jù)《廣東省工保險條例》規(guī)定，用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的，在職工提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔。未參加工傷保險的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會保險行政部門負責工傷認定。
/ 知多D /
有這些情形之一可認定為工傷
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
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