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深圳逾千萬人納入生育保險(xiǎn)參保人數(shù)居全國(guó)前列

2017-05-26 09:49:21 無憂保

  無憂保社保案例資訊:深圳逾千萬人納入生育保險(xiǎn)參保人數(shù)居全國(guó)前列,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。

  廣東省延長(zhǎng)了生育獎(jiǎng)勵(lì)假,獎(jiǎng)勵(lì)假期間參保人有生育津貼嗎?深圳參保人赴香港生孩子,可以享受生育津貼嗎?隨著二孩政策的放開,生二胎的家庭越來越多,生育保險(xiǎn)的關(guān)注度不斷刷新。日前,市社保局副局長(zhǎng)沈華亮一行赴社保福田分局,與企業(yè)代表面對(duì)面座談,就生育保險(xiǎn)相關(guān)問題答疑解惑,并了解企業(yè)在實(shí)際操作中遇到的問題。據(jù)了解,深圳已經(jīng)有超過1000萬人納入生育保險(xiǎn),參保人數(shù)居全國(guó)前列,生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了全城通辦。

  生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)

  全市“同城通辦”

  沈華亮介紹:“我市以前在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度里設(shè)立了生育醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)參保人因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予保障。2015年1月我市開始執(zhí)行《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,自此我市正式建立起單獨(dú)的生育保險(xiǎn)制度。2015年3月起,我市用人單位及其職工全部參加生育保險(xiǎn)。我市生育保險(xiǎn)政策實(shí)施后,生育保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大,除原來的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔參保人之外,還為基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人提供了生育保障?!钡?016年底,我市生育保險(xiǎn)(含生育醫(yī)療保險(xiǎn))參保達(dá)1090.65萬人。其中,參加生育保險(xiǎn)1038.09萬人,參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)52.56萬人。

  為保證生育保險(xiǎn)待遇的及時(shí)發(fā)放,我市生育保險(xiǎn)待遇系統(tǒng)于2016年3月正式上線,生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和生育津貼申領(lǐng)工作在待遇系統(tǒng)上線后全面開展,為便利企業(yè)和參保職工,我市的生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了全市同城通辦。2016年,我市生育保險(xiǎn)基金支出16.25億元,其中生育醫(yī)療費(fèi)用支出9.09億元,生育津貼支出7.16億元。

  獎(jiǎng)勵(lì)假期間

  職工不享生育津貼

  新修訂的《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》實(shí)施,符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的獎(jiǎng)勵(lì)假?gòu)?0日延長(zhǎng)至80日。獎(jiǎng)勵(lì)假期間職工有沒有生育津貼成為不少用人單位和參保人關(guān)注的熱點(diǎn)。座談會(huì)上,廣州仕邦人力資源有限公司深圳分公司參會(huì)代表說:“獎(jiǎng)勵(lì)假期間用人單位也要給休假職工開工資,現(xiàn)在獎(jiǎng)勵(lì)假增加了,獎(jiǎng)勵(lì)假期間職工有沒有生育津貼?”

  對(duì)此,市社保局相關(guān)工作人員表示:“女性產(chǎn)假由基本產(chǎn)假和獎(jiǎng)勵(lì)假組成。《廣東省職工生育保險(xiǎn)條例》已有明確規(guī)定,獎(jiǎng)勵(lì)假期間職工是不享受生育津貼的。這也就是說,計(jì)算生育津貼的假期天數(shù)并不等于職工實(shí)際休假天數(shù),職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假期間由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,職工不享受生育津貼?!?/p>

  可計(jì)算生育津貼的女職工產(chǎn)假天數(shù)為:一、順產(chǎn)的,98天;二、難產(chǎn)的,98+30=128天;三、生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;四、懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,15天;五、懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,42天。而在2017年2月1日之后,根據(jù)《廣東省實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉辦法》(廣東省人民政府令 第227號(hào))的規(guī)定,我市對(duì)終止妊娠的生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)相應(yīng)進(jìn)行了調(diào)整:女職工懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,15天至30天;懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月終止妊娠的,42天;懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的,75天。

  職工產(chǎn)假期間單位須

  按時(shí)足額參保才能申領(lǐng)津貼

  在座談會(huì)上,深圳中智經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作有限公司參會(huì)代表說:“用人單位在申報(bào)津貼時(shí)發(fā)現(xiàn),員工已按規(guī)定休完產(chǎn)假(不含獎(jiǎng)勵(lì)假,單胎順產(chǎn)98天,單胎難產(chǎn)128天),但系統(tǒng)顯示‘該員工產(chǎn)假未休完,無法申報(bào)生育津貼’,這是怎么回事?”

  對(duì)此,市社保局相關(guān)工作人員說:“第一,職工實(shí)際休的產(chǎn)假是包含了獎(jiǎng)勵(lì)假的,因此用人單位應(yīng)該是在職工休完包括獎(jiǎng)勵(lì)假假期在內(nèi)的所有的產(chǎn)假后才進(jìn)行生育津貼的申請(qǐng)。生育津貼的申領(lǐng)時(shí)限是一年,職工產(chǎn)假結(jié)束后用人單位有非常充裕的申請(qǐng)時(shí)間;第二,生育保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)是按月扣費(fèi)的,因此用人單位在職工休完98天或者128天產(chǎn)假后就馬上申請(qǐng)生育津貼,但申請(qǐng)當(dāng)月的參保費(fèi)用還未扣費(fèi),系統(tǒng)會(huì)顯示‘該職工產(chǎn)假未休完’,只有職工休滿生育假98天或者128天的當(dāng)月社保費(fèi)用扣除成功,系統(tǒng)才不會(huì)出現(xiàn)以上提示。”

  目前,生育津貼申領(lǐng)系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)通辦,系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單易行,并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定發(fā)放生育津貼,只要符合申領(lǐng)條件的用人單位,都能夠自行在網(wǎng)上系統(tǒng)進(jìn)行申請(qǐng)。用人單位在申請(qǐng)生育津貼時(shí),不僅要確保職工已經(jīng)休完所有產(chǎn)假,并且要按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用,以便于順利申領(lǐng)生育津貼。

  生育津貼計(jì)算基數(shù)

  以單位繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn)

  有不少用人單位關(guān)心生育津貼的計(jì)算基數(shù)是如何確定的?按照規(guī)定,生育津貼的計(jì)算方式是職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上一年度的職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。由于社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)能讀取到的數(shù)據(jù)是用人單位繳交生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)數(shù)據(jù),因此在計(jì)發(fā)生育津貼時(shí),系統(tǒng)是以用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)算基準(zhǔn)的。

  需要提醒用人單位注意的是:產(chǎn)假工資與生育津貼之間并不能畫等號(hào)。按照規(guī)定,當(dāng)生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

  赴香港分娩醫(yī)療費(fèi)

  不能報(bào)銷但可享生育津貼

  不少用人單位很關(guān)心職工到異地分娩,是否可以享受生育保險(xiǎn)待遇?按照規(guī)定,在國(guó)內(nèi)異地生育的參保人,需要開具“深圳市計(jì)劃生育證明”,可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,并享受生育津貼待遇。對(duì)于參保人在港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生分娩,生育醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷,但符合申請(qǐng)生育津貼條件的可以享受生育津貼。在這種情況下,生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷不是申請(qǐng)生育津貼的必要前提,用人單位按照規(guī)定提供資料到社保窗口,前臺(tái)工作人員都會(huì)進(jìn)行辦理,工作人員會(huì)根據(jù)業(yè)務(wù)需要要求用人單位提供補(bǔ)充材料,以核對(duì)分娩費(fèi)用的真實(shí)性。

  此外,還有用人單位反映生育津貼到賬時(shí)間較長(zhǎng)的問題。對(duì)此,市社保局相關(guān)工作人員回應(yīng)說,一般情況下,受理完畢或匹配成功后,工作人員會(huì)按照規(guī)定在30天內(nèi)完成撥付工作,而到賬情況有時(shí)候會(huì)與銀行的數(shù)據(jù)接收和發(fā)放時(shí)間有關(guān)。此外,有些公司由于收款賬號(hào)存在問題,無法到賬,影響了生育津貼的入賬。(

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