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石家莊最新城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例一覽表

2017-07-14 08:00:02 無憂保

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  2016-2017年社保繳費(fèi)基數(shù):石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一覽表


  一、門診


  (一)使用醫(yī)???/a>到門診看病,實(shí)時(shí)結(jié)算,無需報(bào)銷。


  (二)無醫(yī)保卡到門診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》(醫(yī)療藍(lán)本)。


  1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。


  2、門診起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。


  3、報(bào)銷比例: 1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。


  4、所需材料:


  身份證原件;


  醫(yī)學(xué)診斷證明書原件;


  門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;


  普通門診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件;


  門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。


  5、提交時(shí)間:每月1-10日,當(dāng)月費(fèi)用次月提交,當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。


  6、經(jīng)辦流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報(bào)銷費(fèi)用。


  二、住院


  1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。


  2、住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。


  3、報(bào)銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。


  4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時(shí)請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》,如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。


  社?;鶖?shù)怎么算


  單位繳費(fèi)


  繳費(fèi)基數(shù)


  最低繳費(fèi)基數(shù)為2286元,最高繳費(fèi)基數(shù)為11430元。


  繳費(fèi)比例


  繳納項(xiàng)目單位比例個(gè)人比例


  養(yǎng)老保險(xiǎn)20%8%


  醫(yī)療保險(xiǎn)8%2%


  失業(yè)保險(xiǎn)1.5%0.5%


  工傷保險(xiǎn)0.5%0%


  生育保險(xiǎn)0.5%0%


  住房公積金11%7%


  繳費(fèi)流程


  將社保費(fèi)用存入銀行自行綁定的代扣銀行卡或存折中即可


  繳費(fèi)地址


  石家莊市人力資源和社會(huì)保障局


  地址:青園街102號


  電話:(0311)86687724


  石家莊社保局地址及電話一覽


  個(gè)人繳費(fèi)


  繳納項(xiàng)目單位比例個(gè)人比例


  養(yǎng)老保險(xiǎn)20%8%


  醫(yī)療保險(xiǎn)8%2%


  失業(yè)保險(xiǎn)1.5%0.5%


  工傷保險(xiǎn)0.5%0%


  生育保險(xiǎn)0.5%0%


  住房公積金11%7%


  根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律政策規(guī)定,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征收截止時(shí)間為2015年12月31日,跨年度將不再辦理個(gè)體人員補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)。


  繳費(fèi)流程


  將社保費(fèi)用存入銀行自行綁定的代扣銀行卡或存折中即可


  繳費(fèi)地址


  個(gè)人戶籍所在區(qū)社保服務(wù)中心


標(biāo)簽:   居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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