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商業(yè)醫(yī)療保險合同中那些隱藏條款,你注意到了嗎?

2017-09-26 08:00:02 無憂保

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購買商業(yè)保險,是需要簽訂保險合同的,而想要買到合適的保險,就需要能夠讀懂保險合同,知道合同中需要重點關注的條款。今天,我們就來看看,商業(yè)醫(yī)療保險中那些容易被忽略的隱藏條款,不知道大家在投保時有沒有注意到。

 

1.醫(yī)院的限制

 

除了約定的定點醫(yī)院之外,醫(yī)療險中對醫(yī)院的要求,一般需要是二級以上(含二級)的公立醫(yī)院的普通部,不能包括特需醫(yī)療,干部病房。所以一般的民營醫(yī)院、社區(qū)診所是不在報銷范圍內的。

 

2.等待期的差別計算

 

醫(yī)療事故的原因不同,等待期長短也不是相同的。因疾病導致的門診或住院醫(yī)療的,等待期通常為30-90天,因意外事故導致的則無等待期 。

 

3.住院天數(shù)限制

 

醫(yī)療險既有年度報銷限額,也有年度住院天數(shù)限額,通常住院天數(shù)以180天為限,超過這180天,即使報銷限額沒用完,保險公司都不會再承擔保險責任。

 

4.住院前后門急診可以報

 

大多數(shù)醫(yī)療險都不含普通疾病的門急診責任,但在住院前后一定時間內,由于與住院相同原因發(fā)生的門急診費用,是可以報銷的。

 

5.救護車費用

 

大家都知道救護車需要收費,醫(yī)保并不會報銷救護車的費用,在商業(yè)醫(yī)療險中,也不是所有產(chǎn)品都會包含這部分責任,一定要留心條款規(guī)定。

 

6.條款以外的特別約定

 

保險的投保的頁面都會有一個“投保須知”,標注著一些必須注意的特別約定,這些約定雖然不起眼,但十分重要。

 

它可能和你條款中看的的內容有沖突,合同的特殊約定的效力高于條款,此時就只能以約定為準,所以一定要看清楚。比如有些產(chǎn)品條中有將救護車費用列入報銷范圍,但投保須知中卻將這項責任明令免除,那此時只能是以須知為準。

 

那么,一款好的醫(yī)療保險標準有哪些呢?下面總結了4點:

 

 

小結

 

醫(yī)療險在眾多險種中,并不算一個簡單的險種,不同公司不同產(chǎn)品,條款的規(guī)定都會有差異,繁多的專有名詞不僅會影響到理解,也會對醫(yī)療險的使用造成不少阻礙。大家打算購置一款醫(yī)療險前,還是要多做功課,認真查看條款,綜合比較。

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