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經(jīng)常有朋友說(shuō) ‘我這邊住院了，請(qǐng)問(wèn)要怎么理賠’。這種問(wèn)題真的很難一下子就給說(shuō)清楚。所以在這里給大家一些理賠時(shí)的思路，便于大家更快的了解出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該做什么。

首先，出險(xiǎn)后不要慌。因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)保險(xiǎn)都能獲得理賠，每種保險(xiǎn)都有自己的保障范圍，有些產(chǎn)品看起來(lái)是一回事，實(shí)際的責(zé)任卻不一樣。

意外醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠很常見(jiàn)，因?yàn)橐馔庹娴氖菬o(wú)處不在，可能好好的走在路上就突遭橫禍，這個(gè)誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)的。

意外醫(yī)療保險(xiǎn)分為意外門診、意外住院費(fèi)用、意外住院津貼等責(zé)任。這種保險(xiǎn)的特點(diǎn)是，必須是意外造成的。

如果不是因?yàn)橐馔庠斐傻尼t(yī)療花費(fèi)，有可能報(bào)銷不了。這個(gè)還要注意一下產(chǎn)品的免賠額是多少，如果實(shí)際花費(fèi)的費(fèi)用太少的話，就不至于費(fèi)這功夫。

住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn) 的理賠也特別常見(jiàn)，因?yàn)榧膊∑渌?，每個(gè)人都有可能在有生之年去醫(yī)院躺上一陣。

住院費(fèi)用醫(yī)療包含的范圍挺廣，有時(shí)候會(huì)把因意外導(dǎo)致的醫(yī)療花費(fèi)也包含進(jìn)去。這類保險(xiǎn)的特點(diǎn)是，只要住院就能享受報(bào)銷。

同樣的，這類保險(xiǎn)也要注意一下免賠額及報(bào)銷的比例是多少。

重大疾病保險(xiǎn) 的理賠近年也挺多的，畢竟重疾的發(fā)病率逐年上升，而且呈現(xiàn)年輕化的態(tài)勢(shì)。

重疾險(xiǎn)可以快速得到定額的治療費(fèi)用，還能彌補(bǔ)術(shù)后康復(fù)的經(jīng)濟(jì)損失。這類保險(xiǎn)的特點(diǎn)是達(dá)到批定狀態(tài)或施行指定治療方案就可以定額獲取理賠金。

此類保險(xiǎn)需要注意的是，重疾會(huì)涵蓋特定疾病、輕癥、多次賠付等責(zé)任，達(dá)沒(méi)達(dá)到合同約定的指定狀態(tài)或進(jìn)行指定的手術(shù)是理賠的關(guān)鍵點(diǎn)。

需要注意的問(wèn)題：

1、治療的醫(yī)院很關(guān)鍵，并不是每家醫(yī)院都能報(bào)銷的，一定要到保險(xiǎn)公司指定或約定的醫(yī)院治療才行。（北京平谷區(qū)的大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不能報(bào)銷）

2、分清保險(xiǎn)的類別很關(guān)鍵。意外險(xiǎn)只保意外，非意外造成的有可能不會(huì)賠付；住院醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)要分開(kāi)，不是一碼事；買了重疾險(xiǎn)卻沒(méi)有住院醫(yī)療保險(xiǎn)，住院了不見(jiàn)得能報(bào)銷。

3、確定了保險(xiǎn)分類，及時(shí)報(bào)案很重要。無(wú)論哪家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品，在出險(xiǎn)時(shí)要及時(shí)拔打官方電話，告之官方具體的詳情。

4、資料收集是核心。一般來(lái)講，只要符合保險(xiǎn)合同約定，并且資料收集齊全的出險(xiǎn)案例，報(bào)銷都不是問(wèn)題。

住院后卻不能得到理賠的案例也時(shí)常發(fā)生，很大一部分是因?yàn)榭蛻魧?duì)于保險(xiǎn)的認(rèn)知不夠。比如客戶拿著 ‘重大疾病保險(xiǎn)’當(dāng)成 ‘住院醫(yī)療保險(xiǎn)’來(lái)用，當(dāng)然就不能給予報(bào)銷了。

近年來(lái)，保險(xiǎn)行業(yè)越來(lái)越規(guī)范，無(wú)論哪家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品，只要符合條款約定，資料齊全，理賠其實(shí)很簡(jiǎn)單。

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