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今年5月份,滄州鄭女士收到陽光人壽滄州中心支公司理賠款10萬元。據(jù)了解,鄭女士在一次單位例行體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大結(jié)節(jié),住院治療。鄭女士于2013年12月14日投?!蛾柟馊藟垡皇腊部到K身重大疾病保險(xiǎn)》10萬元,此險(xiǎn)種年繳保費(fèi)2940元,繳費(fèi)20年,保障終身。鄭女士向保險(xiǎn)公司報(bào)案,隨后經(jīng)陽光人壽滄州中心支公司調(diào)查核實(shí),鄭女士因雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌出險(xiǎn)屬實(shí),達(dá)到重疾標(biāo)準(zhǔn),審核理賠資料未見異常,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,予以正常給付,給付重疾保險(xiǎn)金10萬元。陽光人壽給出的重疾保險(xiǎn)金,為鄭女士及時(shí)、有效治療提供了有力的經(jīng)濟(jì)和精神支持。
據(jù)了解,我國(guó)目前有高血壓患者1.8億,糖尿病以及糖尿病前期患者2.5億,高血脂癥患者人數(shù)為9000萬,煙民3.5億,肥胖癥患者超過7000萬。而且隨著環(huán)境的影響、生活節(jié)奏的加快,重疾的發(fā)生越來越趨向低齡化。20多歲的年輕人,不幸罹患大病而去世,或者因?yàn)楣ぷ鲏毫^大“過勞死”的事件屢見報(bào)端。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,重大疾病的治愈率逐年提高,越來越多的重疾患者選擇積極治療,因此也將產(chǎn)生巨額費(fèi)用。例如:一般重疾的治療費(fèi)用為30萬元左右,假設(shè)醫(yī)保可以報(bào)銷20萬,加上術(shù)后恢復(fù)需要3至4年的時(shí)間(為不影響生活質(zhì)量,恢復(fù)期費(fèi)用約為年收入的3倍)。假設(shè)某人不幸罹患重疾,病前年收入10萬,那么他需40萬元,才能得到充足的生活保障。然而多數(shù)保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)保額為30萬元左右(免體檢額度),不能滿足中高端收入人群的需要。
“一人患重疾,一夜回到解放前”“一場(chǎng)重疾消滅一個(gè)中產(chǎn)家庭”,這些沉重的話題屢屢被老百姓提起。目前,醫(yī)保在我國(guó)醫(yī)療體系中承擔(dān)著基礎(chǔ)性的作用,是普通百姓面對(duì)疾病威脅的重要保障措施。但醫(yī)保只能是“保而不包”,它還面臨著起付線、封頂線等多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)缺口,還有報(bào)銷比例的限制,通常在50%-70%之間,而且自費(fèi)藥以及后續(xù)的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等都不能在社保體系內(nèi)得到解決。此外,一旦不幸罹患癌癥,個(gè)人和配偶工作收入肯定會(huì)大打折扣,繼而影響整個(gè)家庭的還貸、育兒、養(yǎng)老等經(jīng)濟(jì)生活。因此,為防止“因病致貧”,個(gè)人尤其是家庭支柱提前準(zhǔn)備好一份相應(yīng)的保障就顯得尤為重要。
保險(xiǎn)專家指出,商業(yè)重疾險(xiǎn)因?yàn)椴皇菆?bào)銷型保險(xiǎn),不論病人花費(fèi)多少,一旦被保險(xiǎn)人罹患合同約定的重大疾病,保險(xiǎn)公司就會(huì)按約定給予保險(xiǎn)金,可及早給予被保險(xiǎn)人財(cái)務(wù)支持,無疑是防范重疾風(fēng)險(xiǎn)的有力武器之一。因此,重疾險(xiǎn)能為被保險(xiǎn)人及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用等提供有效支持,而且如果投保時(shí)保額規(guī)劃比較合理、足夠,還能彌補(bǔ)家庭收入中斷、下降的風(fēng)險(xiǎn),也是維系幸福家庭的一把保護(hù)傘。
上述保險(xiǎn)專家指出,社保只報(bào)銷因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用,非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任不予賠付,意外身故或疾病身故,社保均無身故賠償,而身故后只返當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶的金額,此金額也不多;社保報(bào)銷或單位報(bào)銷遵循先支出再補(bǔ)償原則,這就意味著即使屬于賠付范圍,即先開支多少再報(bào)銷多少,而報(bào)銷數(shù)額不會(huì)大于開支總額,未在公費(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營(yíng)養(yǎng)藥也不能報(bào)銷;社保重在保障,其支付標(biāo)準(zhǔn)以保障被保險(xiǎn)人基本生活為前提。因此,無醫(yī)保的人,重疾險(xiǎn)突顯其重要性。而醫(yī)保覆蓋對(duì)象,重疾險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。
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標(biāo)簽: 重疾險(xiǎn)商業(yè)重疾險(xiǎn)醫(yī)保