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身體健康卻被拒保 原因你知道嗎?

2017-10-03 08:00:01 無憂保

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保險公司十分注重風險把控,往往一言不合就拒保。有些人身體健康,去醫(yī)院檢查醫(yī)生也說沒什么問題,但就是買不了保險。這是為什么?保險公司對于被保險人有諸多要求,核保時會對健康風險進行嚴格審核,毫不起眼的“小毛病”可能是被拒保主因。被拒保史影響未來的保險購買,所以摸清楚哪些情況容易被拒保十分重要。

 

體重過重也是一種?。?/span>

 

之所以會出現(xiàn)身體健康被拒保的情況,是因為在保險公司的角度“小毛病”也有風險。若投保人身體健康屬于“非健康”狀況,如體重超重或者血壓異常,保單可能加費或拒保。保險公司排在前十的加費原因是:乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結石、乳腺腫瘤、胃病(胃炎、胃潰瘍),其中乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常前4位占到80%以上。拒保原因前十與加費的大體一致,程度不一。

 

是不是很驚訝?體重過重、血壓高也是一種“病”。這是因為臨床醫(yī)學和壽險醫(yī)學存在差異,臨床醫(yī)學看的病因,而壽險醫(yī)學注重癥狀導致的風險因素。壽險核保,主要看疾病隱患。如果你的血壓還沒有發(fā)展到高血壓,但血壓比一般人高,有這個傾向,和正常人相比更容易患高血壓,保險公司會對此進行加費或者拒保處理。

 

保險公司根據(jù)風險決定承不承保、如何承保 ,所以以下人群可能被區(qū)別對待:

 

1、乙肝患者:乙肝患者投保需如實告知,提交過往病歷資料。病情和投保險種不同,保險公司會做出不同的決定。

 

2、超重:當BMI超出30,保險公司會加費。若再高,可能就買不了。

 

3、高血脂:若是高血脂人群,輕者加費,中度以上被拒保幾率高。

 

4、肝功能異常:肝功能異常是指肝臟受到某些致病因素的損害,如果檢驗指標高于3倍,延期。如果高達10倍,保險公司不會承保。

 

5、高血壓:根據(jù)血壓的不同程度,結果可能是加費承保、責任除外、延遲承保或拒保。

 

6、血尿:血尿輕則是泌尿系統(tǒng)急性感染,重則可能是尿毒癥表象,所以保險公司會先觀察一段時間。

 

7、糖尿?。禾悄虿』颊呖赏侗L悄虿m棻kU,一般買不到重疾險。

 

8、吸煙:雖然國內(nèi)目前還沒有對吸煙者和非吸煙者進行區(qū)分,但核保時會參考其他體檢指標。

 

9、酗酒:因酗酒導致的身故,責任免除。

 

其他拒保原因

 

投保人提交申請后,保險公司會對投保人資格、投保人或被保險人的基本情況、信譽、保險標的、保險金額等內(nèi)容進行綜合審查,然后給出核保結果:通過、延期、責任免除、加費或者拒保。一般來說,除了健康原因外,保險公司對于投保人拒保包括以下情況:

 

1、投保人未如實告知;

 

2、投保人的保險事故與投保險種不對應;

 

3、投保人屬保險除外責任情況;

 

4、保人代被保險人簽名;

 

5、與被保險人非直接利益關系人或直系親屬等。

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