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關(guān)于被保險人有病對投保的影響問題

2017-10-04 08:00:01 無憂保

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投保時,被保險人要盡到如實(shí)告知的義務(wù),如若隱瞞自己的病情,既往病史等,很可能對后期賠付造成很大的影響~那帶病究竟會影響投保嗎?

 

被保險人帶病的話對投保有什么影響呢?

 

一般來說,帶病投保主要發(fā)生在重疾險、醫(yī)療險(大范圍都屬于健康險)當(dāng)中,保險公司在核保環(huán)節(jié)中,需要掌握投保人的身體情況,主要依賴投保人如實(shí)告知既往病史,法律也規(guī)定了雙方的最大誠信原則。

 

但是,仍有不少消費(fèi)者有意或無意地隱瞞病史,如果出險時被保險公司的核賠部門檢查出來,就會造成拒賠。因?yàn)椤侗kU法》明確規(guī)定,對于健康險而言,投保前已有的疾病和癥狀,不在承保范圍內(nèi)。

 

那如果如實(shí)告知的話,保險公司會不會拒保呢?

 

許多消費(fèi)者擔(dān)心一旦告訴保險公司就會被拒賠,事實(shí)上,這并不是絕對的。保險公司可將被保險人身體的體檢情況與該險種能承受的風(fēng)險范圍進(jìn)行對比,若能承受,則予以承保。除了拒保,保險公司還可能通過增加某項(xiàng)保障項(xiàng)目的保費(fèi)或者將告知的疾病作為除外責(zé)任等形式予以承保。

 

有的病潛伏期比較長,要是我自己投保時時并不知道自己生病了呢?

 

這種情況,《保險法》也有相關(guān)的規(guī)定,投保人兩年內(nèi)由于未盡如實(shí)告知義務(wù),隱瞞或者瞞報了足以影響保險公司承保的相關(guān)事項(xiàng),保險公司可不予履行保險責(zé)任的賠付,兩年后則不可以因未如實(shí)告知而拒絕賠付。

 

當(dāng)然,這種情況的前提是并非惡意或故意的行為,如果是惡意隱瞞,即使超過兩年,保險公司仍然可能拒賠。

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