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現(xiàn)在有很多人購買商業(yè)保險(xiǎn)，因?yàn)樯绫５谋Ｕ戏秶吘褂邢?，買商業(yè)保險(xiǎn)為的就是減少生活中存在的風(fēng)險(xiǎn)，給自己一份安心的保障。那么，真正用到商業(yè)保險(xiǎn)的時候，理賠流程又是怎樣的呢？

什么是理賠？

它是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為，它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律、同業(yè)規(guī)定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。

理賠的標(biāo)準(zhǔn)流程

1、如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，您應(yīng)及時向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司。

2、保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后，立即立案。

3、如需要調(diào)查的案件，調(diào)查員根據(jù)要求，進(jìn)行調(diào)查。

4、理賠員對材料進(jìn)行審核，確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，計(jì)算賠付金額。如有疑問仍可重新調(diào)查，做出核賠結(jié)論。

5、理賠員將審核意見和結(jié)論上報(bào)，簽批同意后結(jié)案。

6、通知您領(lǐng)取賠款或其他書面通知。

哪些原因會造成理賠期限延長？

1 、提供的材料不齊全，缺少部分；

2 、投保人、被保人或受益人未及時報(bào)案以致取證困難，影響責(zé)任認(rèn)定的；

3 、投保人、被保人或受益人未盡舉證責(zé)任的；

4 、涉及傷殘鑒定的，需在出險(xiǎn) 6 月后做傷殘?jiān)u估；

5 、有關(guān)單位未出具可能影響案件處理結(jié)果之證明或鑒定結(jié)論的，如交通事故責(zé)任認(rèn)定書，法醫(yī)鑒定報(bào)告等；

6 、性質(zhì)不明確需要查證的，如調(diào)閱病歷，通常需要 3-4 周；

7 、查證涉及其它單位的；

8 、適用保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的；

9 、客戶在寬限期內(nèi)出險(xiǎn)，但尚未繳費(fèi)的，須在補(bǔ)繳保費(fèi)后方能進(jìn)行理賠處理。

以上都是導(dǎo)致理賠慢的原因，避免這些理賠起來就簡單多了，收藏起來以備不時之需吧。

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