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法律規(guī)定了企業(yè)必須對(duì)因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工履行賠償責(zé)任,而且工傷條例對(duì)工傷事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高 ,企業(yè)購(gòu)買(mǎi)雇主責(zé)任險(xiǎn)可有效轉(zhuǎn)嫁被保險(xiǎn)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序,保證被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任的實(shí)現(xiàn),確保雇員經(jīng)濟(jì)利益得到補(bǔ)償。那么,雇主責(zé)任險(xiǎn)條款是什么?
保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹,不同保險(xiǎn)公司的雇主責(zé)任險(xiǎn)條款不一樣,下面以中國(guó)人保與中國(guó)平安的雇主責(zé)任險(xiǎn)條款為例,為大家解答!需要提醒的是本雇主責(zé)任險(xiǎn)條款僅是部分內(nèi)容截取,如有疑問(wèn),可撥打保險(xiǎn)公司電話咨詢。
【中國(guó)人保雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款】
第一條 三資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、國(guó)內(nèi)股份制公司,國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位、集體企業(yè)以及集體或個(gè)人承包的各類企業(yè)都可為其所聘用員工(包括正式在冊(cè)職工、短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工),依照本條款的規(guī)定向中國(guó)人民保險(xiǎn)公司(以下稱保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。
第二條 本保險(xiǎn)單所稱“所聘用員工”是指在一定或不定期限內(nèi),接受被保險(xiǎn)人給付薪金工資而服勞務(wù),年滿十六歲的人員及其它按國(guó)家規(guī)定和法定途徑審批的特殊人員。
第三條 凡被保險(xiǎn)人所聘用的員工,于本保險(xiǎn)有效期內(nèi),在受雇過(guò)程中(包括上下班途中),從事與本保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,對(duì)被保險(xiǎn)人根據(jù)勞動(dòng)合同和中華人民共和國(guó)法律、法規(guī),須承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)單的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。
對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)付索賠人的訴訟費(fèi)用以及經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意負(fù)責(zé)的訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用,保險(xiǎn)人亦負(fù)責(zé)在約定的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)賠償。
在本保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的各項(xiàng)賠償?shù)淖罡哔r償責(zé)任之和不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的累計(jì)賠償限額。
第四條 保險(xiǎn)人對(duì)下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂或由于核子輻射所致被保險(xiǎn)人所聘用員工傷殘、死亡或疾病;
(二)被保險(xiǎn)人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡;
(三)由于被保險(xiǎn)人所聘用員工自加傷害、自殺、違法行為所致的傷殘或死亡;
(四)被保險(xiǎn)人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所發(fā)生的傷殘或死亡;
(五)被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過(guò)失;
(六)除有特別規(guī)定外,被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所聘用員工的責(zé)任;
(七)除有特別規(guī)定外,在中華人民共和國(guó)境外所發(fā)生的被保險(xiǎn)人所聘用員工的傷殘或死亡;
(八)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000年問(wèn)題造成的損失;
(九)其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第五條 保險(xiǎn)人按照與被保險(xiǎn)人約定的限額對(duì)被保險(xiǎn)人所聘用員工發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的損失予以賠償。
第六條 保險(xiǎn)人按照被保險(xiǎn)人具體的風(fēng)險(xiǎn)情況參照費(fèi)率表確定具體適用的費(fèi)率,以賠償限額乘以費(fèi)率計(jì)算出被保險(xiǎn)人應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦理續(xù)保手續(xù)。
【平安雇主責(zé)任險(xiǎn)條款】
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織,均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作而遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡,符合國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定可認(rèn)定為工傷的,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:
(一)死亡賠償金
按保險(xiǎn)單約定的每人死亡傷殘賠償限額計(jì)算死亡賠償金額。
(二)傷殘賠償金
依據(jù)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書(shū),按每人死亡傷殘賠償限額及本條款所附“傷殘等級(jí)賠償限額比例表”規(guī)定的比例計(jì)算傷殘賠償金額。
本合同項(xiàng)下的傷殘等級(jí)對(duì)照國(guó)家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-2006)(以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)確定。傷殘項(xiàng)目對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》兩項(xiàng)者,如果兩項(xiàng)不同級(jí),以級(jí)別高者為傷殘等級(jí),如果兩項(xiàng)同級(jí),以該級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí);傷殘項(xiàng)目對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》三項(xiàng)以上者(含三項(xiàng)),以該等級(jí)中的最高級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí)。但無(wú)論如何,傷殘等級(jí)不得高于上表中所規(guī)定的一級(jí)。
(三)醫(yī)療費(fèi)用
賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用,具體包括:
1.掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi);
2.住院期間的床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi);
3.就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);
4.因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費(fèi)用。
保險(xiǎn)人支付的本款項(xiàng)下的賠償金額以保險(xiǎn)單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限。
(四)誤工費(fèi)用
被保險(xiǎn)人雇員暫時(shí)喪失工作能力持續(xù)五天以上(不包括五天)的,經(jīng)醫(yī)院證明,對(duì)于超過(guò)五天期間的誤工損失按當(dāng)?shù)刈畹驮鹿べY標(biāo)準(zhǔn)賠償誤工費(fèi)用,賠償公式為: 當(dāng)?shù)刈畹驮鹿べY/30×(實(shí)際暫時(shí)喪失工作能力天數(shù)-5天),最長(zhǎng)賠付天數(shù)為365天。該雇員在評(píng)定傷殘等級(jí)后,本項(xiàng)賠償責(zé)任終止。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。
第五條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人直接或指使他人對(duì)其雇員故意實(shí)施的騷擾、傷害、性侵犯;
(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng);
(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四)行政行為或司法行為;
(五)被保險(xiǎn)人的雇員自傷、自殺、醉酒、吸毒、打架、斗毆、犯罪及酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛導(dǎo)致其本人的人身傷害;
(六)被保險(xiǎn)人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療;
(七)被保險(xiǎn)人的雇員因參加被保險(xiǎn)人組織的運(yùn)動(dòng)、社會(huì)、文娛等活動(dòng)而遭受的人身傷害;
(八)任何因石棉產(chǎn)品、石棉纖維、石棉塵的制造、開(kāi)采、使用、銷售、安裝、搬移、發(fā)送或暴露于石棉產(chǎn)品、石棉纖維、石棉塵而導(dǎo)致的身體傷害;
(九)任何因接觸、食用、吸入、吸收或暴露于含硅產(chǎn)品、硅石纖維、硅石粉塵或其他以任何形態(tài)存在的硅而導(dǎo)致的身體傷害。
第六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)罰款、罰金及懲罰性賠償;
(二)精神損害賠償;
(三)投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見(jiàn)的索賠情況;
(四)被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所雇傭的員工的責(zé)任;
(五)在中華人民共和國(guó)境外(包括我國(guó)香港、澳門(mén)和臺(tái)灣地區(qū))發(fā)生的被保險(xiǎn)人雇員的傷、殘或死亡;
(六)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用;
(七)工傷保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療費(fèi)用;
(八)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。
第七條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
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