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近日，北京一名老人因?yàn)樵诠卉嚿纤荒塬@賠而狀告了公交公司。這個(gè)案件也讓老年人意外險(xiǎn)再次受到人們關(guān)注。其實(shí)，只要投保一份老年人意外險(xiǎn)，在北京市任何地點(diǎn)發(fā)生意外都可以獲得保險(xiǎn)理賠。小編了解到，截至2015年6月30日，北京市共有33.1萬人投保了老年人意外傷害險(xiǎn)，累計(jì)理賠金額446.87萬元。

老年人在家最容易“出事”

北京老年人意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目由北京市民政局和北京市老齡辦發(fā)起，中國(guó)人壽北京市分公司具體承辦。啟動(dòng)之初，并沒有將居家設(shè)定為理賠場(chǎng)所。在不少市民的建議下，今年老年人意外險(xiǎn)產(chǎn)品取消了對(duì)特定場(chǎng)所、特定活動(dòng)和特定交通工具的限制，比如目前老人居家受到意外傷害也可以獲得理賠。在去年保險(xiǎn)責(zé)任的基礎(chǔ)上增加了意外傷害住院津貼保障?，F(xiàn)在，投保這款產(chǎn)品的老年人，在北京市域內(nèi)任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、參加任何合法活動(dòng)期間發(fā)生的意外事故，保險(xiǎn)公司均承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

“從理賠事故的場(chǎng)所來看，居家和小區(qū)周邊是排在第一位的?！敝袊?guó)人壽北京市分公司團(tuán)體部負(fù)責(zé)人何文峰告訴小編，從意外傷害發(fā)生的地點(diǎn)來看，老年人居家以及在小區(qū)周邊是排在第一位的，比如一些老年人在跳廣場(chǎng)舞時(shí)發(fā)生扭傷。此外，在公園和交通工具上，發(fā)生事故也十分常見。

外出旅游意外也能賠

北京市老年人意外險(xiǎn)共分為A、B、C三款產(chǎn)品，保費(fèi)從15元至50元不等。能提供意外身故、意外傷殘以及住院津貼等補(bǔ)助。而隨著老年人外出旅游增多，旅途中的意外傷害也包括在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

何文峰告訴小編，A款產(chǎn)品保留了特定場(chǎng)所、特定活動(dòng)和特定交通工具的限制，保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)維持15元/份不變，并且在原有責(zé)任基礎(chǔ)上增加了30元/天的意外傷害住院護(hù)理津貼保障。

B款和C款產(chǎn)品均取消了對(duì)特定場(chǎng)所、特定活動(dòng)和特定交通工具的限制，投保這兩款產(chǎn)品的老年人，在北京市域內(nèi)任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、參加任何合法活動(dòng)期間發(fā)生的意外事故，保險(xiǎn)公司均承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

B、C兩款產(chǎn)品的意外身故和殘疾保險(xiǎn)金額分別為2萬元和3萬元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額分別為1000元和2000元，意外傷害住院護(hù)理津貼保險(xiǎn)金額均為30元/天，保險(xiǎn)費(fèi)分別為30元/份和50元/份。此外，為鼓勵(lì)老年人出行，滿足老年人外出旅游和走親訪友的保障需求，C款產(chǎn)品還特別增加了保障額度為20萬元的航空意外和10萬元的火車意外責(zé)任，并且不受北京市域的限制。

截至2015年6月30日，全市老年意外傷害保險(xiǎn)的承保情況如下：共計(jì)承保33.1萬人，承保保費(fèi)685.38萬元,其中105萬元為市財(cái)政統(tǒng)保資金支出，市民自愿購(gòu)買及其他形式的保費(fèi)收入580.38萬元。

老年鍛煉 意外傷害最多

老年人的意外傷害主要來自于哪些方面？何文峰告訴小編，理賠身故案件多集中于交通意外，其他大部分理賠集中在意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面，其中公園晨練、小區(qū)健身場(chǎng)所意外傷害居多，另有部分燙傷、割傷或動(dòng)物咬傷案件，以上情形占到老年人出險(xiǎn)理賠案件的90%以上。

從理賠統(tǒng)計(jì)看，發(fā)生意外身故理賠情況并不多，大部分報(bào)案理賠的意外傷害案件是骨折、扭傷，比如在在家中或者在菜市場(chǎng)買菜時(shí)。這種意外扭傷尤其是在晨間及傍晚鍛煉時(shí)最為常見。

市民李大爺，在村老年活動(dòng)公園健身行走時(shí)不慎摔倒，就近送往區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)醫(yī)生診斷，確定摔傷造成“創(chuàng)傷性珠網(wǎng)膜下腔出血”。其投保北京市老年人意外傷害保險(xiǎn)1份，意外醫(yī)療費(fèi)用參照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用按比例報(bào)銷后，累計(jì)給付保險(xiǎn)金5000元。 被保險(xiǎn)人董某在老年公寓活動(dòng)時(shí)不慎摔傷，造成“股骨粗隆間骨折”后申請(qǐng)了理賠，經(jīng)確認(rèn)投保北京市老年人意外傷害保險(xiǎn)4份，共獲得賠付金額共計(jì)20000元。

據(jù)悉，截至2015年6月30日，國(guó)壽北分共受理老年人意外險(xiǎn)理賠案件1886件，累計(jì)理賠金額446.87萬元，包括：意外醫(yī)療費(fèi)用理賠1778件，賠款金額352.99萬元，件均2372.27元；身故、殘疾理賠8件，賠款金額25萬元。

小貼士：怎么購(gòu)買老年人意外傷害保險(xiǎn)？

凡在北京生活的50至59周歲退休人員、60周歲及以上老人，都符合購(gòu)買條件。

個(gè)人投保者可自行或委托親屬前往中國(guó)人壽服務(wù)中心網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買激活卡投保，或者通過微信關(guān)注“中國(guó)人壽北京分公司”公眾號(hào)，在 “微商城”界面在線投保。

北京市戶籍60周歲及以上的享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇人員、城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村“五?！睂?duì)象、享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象及失獨(dú)老年人等五類人員，由北京市民政局為每人投保一份A款產(chǎn)品。全市共有近7萬符合條件的老年人受益。

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