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醫(yī)療保險如何避免理賠難的問題

2017-10-12 08:00:01 無憂保

  無憂保早報:無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權(quán)威的個體社保自助繳納平臺,為個體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù),全面開啟中國個體社保自由繳時代。

  如今購買醫(yī)療保險來增強保障的人越來越多,只是在出險后,很多人覺得這一保險理賠較為困難,對此保險專家提示,消費者在購買保險時應(yīng)慎重,多注意以下兩點就可以走出“投保容易理賠難”的誤區(qū)?! ?strong>如實告知 合規(guī)投保  一位想要投保住院醫(yī)療險的消費者,每日有大量飲酒史,并且已經(jīng)有肝臟的損害,如果投保時在投保單的“健康告知”中明確告知相關(guān)信息,那么保險公司在核保時很可能將肝臟相關(guān)疾病排除在保障之外;但若此消費者隱瞞或忘記告知相關(guān)信息,那么其日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院,相關(guān)住院費用就很有可能會被保險公司拒賠。  一般來說,在健康險保險合同中通常都有規(guī)定,“不承保合同生效前的任何疾病或癥狀”,這是為了避免客戶“帶病投?!钡牡赖嘛L險。中德安聯(lián)保險理賠部專家解釋說,對于投保人來說,購買醫(yī)療保險產(chǎn)品,向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要。因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。而醫(yī)療保險拒賠的典型原因之一就是因為投保人、被保險人在投保過程中未盡到如實告知義務(wù)?! ?strong>看清條款 識別要點  理賠專家表示,??吹揭恍┛蛻粼谑盏奖kU公司的“拒賠通知”時才大呼:“我不知道這個病不在承保范圍內(nèi)?!薄拔也恢肋@個屬于免賠額。”  避免這種理賠預(yù)期落差的一個重要途徑,即是在投保時仔細閱讀條款。其實,為了幫助投保人更好地認識和購買人身保險產(chǎn)品,保護消費者的合法權(quán)益,中國保險監(jiān)督管理委員會需要投保人在填寫投保單之前認真閱讀人身保險投保提示書?! ?strong>提示:綜上可以看出,消費者在購買醫(yī)療保險時,應(yīng)如實告知身體狀況,同時對保險條款要有清楚的認識,這樣才能在出險后更快速的獲得保險理賠,從而減少理賠糾紛。

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