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對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，除了要知道它是什么，要如何購(gòu)買以及相關(guān)政策，還要了解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知及索賠手續(xù)，下文就是對(duì)于這些的講解，希望可以幫到您。

　　●報(bào)銷須知　　員工就醫(yī)后，在次月1日以前填好《FESCO商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，并連同門診手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（附收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)）、各種檢查單及化驗(yàn)單、身份證復(fù)印件等理賠時(shí)必須證件裝訂在一起進(jìn)行理賠。　　報(bào)案：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員報(bào)案登記（報(bào)案電話39869898轉(zhuǎn)530)由大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司報(bào)案。　　索賠：被保險(xiǎn)人在治療結(jié)束當(dāng)月的28日至次月1日將完整的索賠手續(xù)交至大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員處，由專員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。（提示：遞送保險(xiǎn)理賠手續(xù)需填寫：《FESCO商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，員工本人在交件人處簽字）　　●索賠所需手續(xù)：　　門診:　　1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件　　2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（附門診醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)）　　3.醫(yī)療手冊(cè)，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件　　住院:　　1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件　　2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章（需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印）　　3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件，住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件　　4.醫(yī)療手冊(cè)，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件　　5.出院小結(jié)（由醫(yī)院提供并蓋章）　　6.有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單（即社保已給付金額的原始憑證或其復(fù)印件上加蓋已給付費(fèi)用單位的財(cái)務(wù)印章），保險(xiǎn)公司對(duì)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用按約定的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?！?strong>　●注意事項(xiàng)：　　第一． 醫(yī)院的選擇　　定點(diǎn)醫(yī)院　　第二． 藥量的限制　　急診3天，門診7天，慢性病14天　　第三． 異地就醫(yī)　　員工出差突發(fā)急診不能回家治療的，可在出差地縣級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(為了保證您的就醫(yī)質(zhì)量，建議最好選擇當(dāng)?shù)氐氖屑?jí)醫(yī)院)，并附就診醫(yī)院急診證明和所在單位開具的出差證明或探親證明（蓋章有效）。只限員工本人在中國(guó)境內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理的醫(yī)療費(fèi)用?！　〉谒模?報(bào)銷時(shí)限　　員工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須當(dāng)月報(bào)銷，如果治療未結(jié)束或因出差在外地而不能當(dāng)月提供報(bào)銷資料的，必須當(dāng)月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險(xiǎn)專員報(bào)案，由華廈外企保險(xiǎn)專員統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司報(bào)案，否則因員工沒有及時(shí)報(bào)案的，保險(xiǎn)公司過期就不受理了?！　∥澹?理賠時(shí)限　　FESCO自收單之日起一個(gè)月內(nèi)理賠完畢，理賠款于下月收單前打到員工本人浦發(fā)或招商銀行賬戶。　　●溫馨提示：　　1.因意外發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),索賠時(shí)必需寫明事故過程。　　2.以上所有重要證件在交接前復(fù)印留存（門診醫(yī)療手冊(cè)如患者需要留存，可提供封皮頁(yè)及就診頁(yè)復(fù)印件）?！　?.所有的用藥標(biāo)準(zhǔn)皆以社保用藥為準(zhǔn)?！　?.FESCO商業(yè)保險(xiǎn)是建立在社?；A(chǔ)之上的，員工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用一定先在社保報(bào)銷，由社保出分割單后再拿到FESCO商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?！　?.若被保險(xiǎn)人未履行及時(shí)報(bào)案或及時(shí)送達(dá)完整理賠手續(xù)義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)不予賠付?！　?.報(bào)銷時(shí)提供的門診醫(yī)療手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方、收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)、化驗(yàn)單、診斷證明、病歷等單據(jù)的基本信息（姓名、年齡、性別、單位），均不允許涂改，但凡有涂改現(xiàn)象，單據(jù)一律不予報(bào)銷，不予退回?！　?strong>●常規(guī)問題處理：　　1、在門急診就醫(yī)時(shí)最重要的是什么？　　答：在就醫(yī)前先確定就診醫(yī)院是自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院?！　?、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患者門急診開藥量有哪些規(guī)定？　　答：醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)院、參保人都規(guī)定了開藥要遵守"門診開藥量急性病不得超過三日量，慢性病不超過七日量，行動(dòng)不便的不超過兩周量"，違反上述規(guī)定會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司在審核單據(jù)時(shí)對(duì)超出規(guī)定的藥量進(jìn)行拒賠，從而導(dǎo)致您的損失。切記同一次門診報(bào)銷限額400元（三日內(nèi)同一原因?qū)е碌拈T診視為同一次門診）。　　3、門、急診就醫(yī)時(shí)的單據(jù)應(yīng)如何整理，保存？　　答：在門急診就醫(yī)時(shí)為避免報(bào)銷時(shí)的不便，應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：　　1．在醫(yī)院檢查、治療并產(chǎn)生檢查、治療費(fèi)用的，應(yīng)保留醫(yī)院開出的檢查、治療費(fèi)用明細(xì)單及各種檢查單、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)?！　?．每一次就醫(yī)都應(yīng)確定收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)上的金額與醫(yī)療費(fèi)收據(jù)上的金額一致。若出現(xiàn)收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)上的金額與當(dāng)日就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)不一致，會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷時(shí)退單甚至拒付?！　∷模畣T工自行去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)藥能否報(bào)銷？　　答：?jiǎn)T工自行去定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)藥是不能報(bào)銷的。您一定經(jīng)醫(yī)生看病，同時(shí)必須有醫(yī)生寫明的病情、癥狀及診斷結(jié)果，否則保險(xiǎn)公司不予賠付。　　提示：上述內(nèi)容就是對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知及索賠手續(xù)的相關(guān)內(nèi)容的講解，希望您可以仔細(xì)閱讀一下，相信這些會(huì)對(duì)您有所幫助，還有，上述所說的一些注意事項(xiàng)之類的也希望您能仔細(xì)了解一下。

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