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大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)介紹

2017-10-13 08:00:01 無憂保

  無憂保早報(bào):無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái),為個(gè)體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù),全面開啟中國個(gè)體社保自由繳時(shí)代。

  一提到補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),就會(huì)想到很多相關(guān)的保險(xiǎn),大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是其中一種,那么,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)究竟是什么樣的保險(xiǎn)呢?請看下文詳細(xì)介紹?! ?strong>大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么  市民李女士咨詢:我是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在繳費(fèi)時(shí),還要同時(shí)繳大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。我想咨詢一下,“大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”是什么?  市人力資源和社會(huì)保障局解答:《撫順市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)同時(shí)參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。而且,參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保市民也是很有益處的。  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是參保居民住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額(補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。老年居民支付80%,成年居民支付70%,異地治療的,老年居民支付70%,成年居民支付60%,年度最高支付限額為18萬元;未成年人大額(補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,異地治療的,大額(補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,年度最高支付限額為13萬元(其中對(duì)發(fā)生意外傷害的學(xué)生承擔(dān)學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任2.5萬元,意外傷害醫(yī)療0.5萬元)?! ±夏?、成年居民(不含低保和重度殘疾人員)必須參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年48元;未成年人參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年24元。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由家庭繳納,政府不予補(bǔ)助。  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)介紹  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指在居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金之外,由參保人按規(guī)定繳費(fèi),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人,集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保,超過居民醫(yī)保基金最高支付限額以上的費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付的醫(yī)療費(fèi)用。  那么個(gè)人大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?它的繳費(fèi)和賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的?小編為您逐一作出解答.  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):  18周歲及以下年齡個(gè)人每年繳納10元,18周歲以上每人每年繳納30元,居民應(yīng)在參保登記時(shí)與基本醫(yī)保費(fèi)一并繳納?! 〈箢~補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn):  居民住院在一個(gè)年度內(nèi),超過醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~以上的費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付65%,一個(gè)年度內(nèi)最高賠付85000元。居民醫(yī)療費(fèi)超過基金最高支付限額時(shí),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,居民仍憑醫(yī)保病歷本、IC卡就醫(yī),費(fèi)用由個(gè)人墊付,診治終結(jié)后,憑全部病歷資料和費(fèi)用明細(xì),費(fèi)用收據(jù)等,通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向保險(xiǎn)公司索賠,20日內(nèi)作出賠付。  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為民“減負(fù)”  “這回生的這場大病,要是沒有大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,我們?nèi)叶疾粫缘绵€(gè)辦?”近日,巴南區(qū)界石鎮(zhèn)金鵝村金鵝十二社村民趙世強(qiáng)激動(dòng)地對(duì)筆者說?! ∪ツ?月,趙世強(qiáng)因左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤在大坪醫(yī)院住院就醫(yī),共用去醫(yī)療費(fèi)69718元。按居民醫(yī)保以往的政策規(guī)定,只能報(bào)銷9193元。由于巴南區(qū)建立了大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,又給他報(bào)銷了5986元,最終趙世強(qiáng)累計(jì)報(bào)銷了15179元?!白鳛橐幻杖氩桓叩霓r(nóng)民,多報(bào)銷近6000元能救我們一家的命啊!”趙世強(qiáng)為此激動(dòng)不已?! “湍蠀^(qū)在全市率先建立了居民醫(yī)保大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。參保居民住院就醫(yī),除正常報(bào)銷住院費(fèi)用之外,符合報(bào)銷范圍內(nèi)自負(fù)金額全年累計(jì)超過1.2萬元即進(jìn)入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,采取分段計(jì)算的辦法,再次實(shí)行補(bǔ)充報(bào)銷,報(bào)銷封頂線為30萬元每人每年。家住巴南區(qū)姜家鎮(zhèn)槐園村,參加居民醫(yī)保一檔的40歲村民黃某,因患肝硬化今年已先后住院4次,共發(fā)生符合報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用金額13.95萬元,其中居民醫(yī)?!罢?bào)銷”5.63萬元,“大額補(bǔ)充報(bào)銷”4.73萬元,總共報(bào)銷費(fèi)用10.36萬元。這“大額補(bǔ)充報(bào)銷”的4.73萬元錢,對(duì)于一個(gè)并不富裕的山區(qū)農(nóng)村家庭來說,應(yīng)該是多大的一種支持和安慰啊!  巴南區(qū)人力資源和社會(huì)保障局局長劉莉介紹,去年以來,該區(qū)大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度已讓2122人次參保疾病患者受益,金額達(dá)1084萬元。  提示:上述內(nèi)容就是對(duì)于大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的詳細(xì)介紹,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以為參保居民帶來很大的保障,是一種值得參保的保險(xiǎn),您不妨仔細(xì)考慮一下。

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