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健康保險(xiǎn)怎樣進(jìn)行索賠

2017-10-14 08:00:02 無(wú)憂保

  無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái),為個(gè)體用戶提供專(zhuān)業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù),全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代。

  只要進(jìn)行投保,那就一定有關(guān)于理賠的問(wèn)題,如今投保健康險(xiǎn)的人越來(lái)越多了,那么針對(duì)健康險(xiǎn)該要如何進(jìn)行索賠呢?  從理賠給付的角度看,各保險(xiǎn)公司一般開(kāi)辦的健康險(xiǎn)主要有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類(lèi)。由于這兩類(lèi)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任和理賠給付方式不同,因此,客戶出險(xiǎn)后來(lái)保險(xiǎn)公司辦理賠給付應(yīng)該注意的問(wèn)題也有區(qū)別:醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型:即是指對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付,如太平洋保險(xiǎn)公司的附加(98)住院醫(yī)療,首先需要提供齊全必要的單證:原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單(包括用藥清單和其他治療費(fèi)用清單)、保險(xiǎn)單原件、身份證明?! 〈送?,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付,如被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠前,已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)了部分醫(yī)療費(fèi)用,那么,已報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用在理算時(shí)就予剔除?! ♂t(yī)療補(bǔ)貼型:是指對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼,不受實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用限制,如太平洋人壽保險(xiǎn)公司的附加(98)住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼,此兩個(gè)險(xiǎn)種均是按實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行賠付。理賠時(shí)除需要提供必要的單證外,每日住院的事實(shí)必須清楚,如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的,在理賠時(shí)不能認(rèn)可?! ?strong>提示:對(duì)于健康保險(xiǎn)進(jìn)行索賠,消費(fèi)者一定要了解上述所說(shuō),關(guān)于健康險(xiǎn)的索賠知識(shí),您還可以登陸進(jìn)行了解。

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