無憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬(wàn)元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
為什么理賠時(shí),還要設(shè)一個(gè)門檻?相信很多朋友在理賠時(shí),都遇到這種情況:一萬(wàn)元以下,保險(xiǎn)公司不賠。這是受到免賠額的限制,那么,免賠額到底是什么?
免賠額是什么意思?
免賠額,顧名思義,是免賠的額度。指由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定,損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。免賠額條款在財(cái)產(chǎn)、健康和汽車保險(xiǎn)中得到廣泛使用。
設(shè)置免賠額對(duì)于保險(xiǎn)人和投保人都有好處,從保險(xiǎn)人的角度,設(shè)置免賠額消除許多小額索賠,損失理賠費(fèi)用就大為減少,從而可以降低保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成本。從投保人來看,保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)成本減少,需要繳納的保費(fèi)就會(huì)少一些。
四種免賠方式
不同保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司對(duì)于免賠額的規(guī)定不一樣。一般來說,免賠可以根據(jù)免賠額度和賠付比例分為四種方式:
1、0免賠,100%賠付:即不設(shè)免賠額度,100%賠付。發(fā)生意外事故時(shí),被保險(xiǎn)人在醫(yī)療治療產(chǎn)生的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用,保險(xiǎn)予以100%報(bào)銷。
2、1萬(wàn)免賠,100%賠付:一般設(shè)置1萬(wàn)免賠額的醫(yī)療險(xiǎn),都是大病醫(yī)療險(xiǎn),主要針對(duì)重大疾病,超過免賠額1萬(wàn)部分100%賠付。
3、0免賠,階梯式賠付:0免賠,但是階梯式賠付,這是什么意思?所謂的階梯式賠付,就是按照分級(jí)累進(jìn)比例給付。如1,000元以下部分,55%;1,000元以上至5,000元部分,65%;5,000元以上至10,000元部分,70%。
4、50免賠,90%賠付:以某少兒保障計(jì)劃為例,如果在保障期限內(nèi)發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司就此次意外事故發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除其他途徑的補(bǔ)償(如有)和50元免賠額后,按90%比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。
不同免賠額的設(shè)置,有不同的用意。像百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),不看保費(fèi)的話,是不是會(huì)覺得1萬(wàn)的免賠額有點(diǎn)高?但百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度高,針對(duì)花費(fèi)較高的重疾,設(shè)置1萬(wàn)免賠,可以降低保費(fèi),這對(duì)于投保人來說,是有好處的。
汽車保險(xiǎn)免賠
說到免賠額,除了健康醫(yī)療保險(xiǎn),不得不提的就是汽車保險(xiǎn)。汽車事故發(fā)生頻繁,為了節(jié)省精力,車險(xiǎn)都會(huì)設(shè)置免賠。汽車險(xiǎn),基本險(xiǎn)中都有一個(gè)免賠率條款,以損失的20%做為免賠額。
保險(xiǎn)公司對(duì)于出險(xiǎn)頻率高的險(xiǎn)種,會(huì)采用一定金額做為免賠額,然后將免賠額分幾個(gè)擋,和保費(fèi)費(fèi)率高低進(jìn)行聯(lián)系。
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