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意外身故何時(shí)會(huì)被拒賠?

2017-10-19 08:00:01 無(wú)憂(yōu)保

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每個(gè)購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)的人,都希望自己在遭遇意外事故時(shí)可以得到賠償,可是您知道么?醉酒后被撞導(dǎo)致的意外事故會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒賠呢。

  去年,王某在某保險(xiǎn)公司投保了人身意外傷害保險(xiǎn)及附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。今年某一天,王某和朋友從飯店吃飯出來(lái)后,騎自行車(chē)回家時(shí),與一輛迎面闖過(guò)來(lái)的汽車(chē)正面相撞后當(dāng)場(chǎng)死亡。汽車(chē)司機(jī)在事故發(fā)生后便慌忙駕車(chē)逃逸,但最終被抓獲歸案。后經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定,汽車(chē)司機(jī)駕駛車(chē)輛發(fā)生事故后駕車(chē)逃逸,違反了《道路交通安全法》的規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任;而死者王某是在醉酒后駕駛非機(jī)動(dòng)車(chē)通行,違反了《道路交通安全法實(shí)施條例》的規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)事故的次要責(zé)任。

  事后,王某的妻子為獲得保險(xiǎn)賠償,向保險(xiǎn)公司提交了理賠申請(qǐng)書(shū),但被保險(xiǎn)公司拒賠。于是,王某的妻子再次找到保險(xiǎn)公司,要求給付理賠保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司卻給了王某的妻子明確答復(fù),王某雖然投保了人身意外傷害保險(xiǎn)及附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),但確實(shí)不能給予賠償,因?yàn)橥跄澈捅kU(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),合同中明確約定:被保險(xiǎn)人受酒精、毒品或管制藥品的影響而導(dǎo)致的意外,保險(xiǎn)公司不予賠償。而王某屬于醉酒后駕駛非機(jī)動(dòng)車(chē)而造成交通事故死亡,符合保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款的約定,所以保險(xiǎn)公司不給付保險(xiǎn)理賠金也是合理的。其實(shí),該案例的主要原因在于投保人在投保時(shí),沒(méi)有對(duì)此條有失公平的約定及時(shí)提出異議。在保險(xiǎn)合同簽訂時(shí),保險(xiǎn)公司已向第三人履行了對(duì)合同條款及責(zé)任免除條款的說(shuō)明義務(wù),而且第三人也承諾已將保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、受益人等有關(guān)情況告知各個(gè)被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人沒(méi)有表示不同意見(jiàn)。

  因此,王某屬于醉酒后駕駛非機(jī)動(dòng)車(chē)通行,并導(dǎo)致自己在交通事故中死亡,這完全符合保險(xiǎn)合同中的“被保險(xiǎn)人受酒精、毒品或管制藥品的影響而導(dǎo)致的意外”的保險(xiǎn)公司責(zé)任免除條款的約定,所以,保險(xiǎn)公司決定對(duì)投保人家屬進(jìn)行理賠的申請(qǐng)作出拒賠處理是非常妥當(dāng)?shù)摹?/span>

 

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