無憂保早報:杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊,注冊資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務。
人的一生有兩種?。阂环N叫小病,一種叫大??;有的人生小病,傷風感冒;有的人生大病,癌癥。這是我們未來必將面臨的健康風險。
醫(yī)療險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
社會醫(yī)療險由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔。另外一種就是有商業(yè)保險公司承保、個人繳納保險費的商業(yè)醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險更多的是作為對社會保險的一種補充!
1、什么是醫(yī)療險
個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。
商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。社會醫(yī)療保險具有“低水平,廣覆蓋”的特點,保障程度遠遠不夠,因此需要商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關部門便可,或者個人向所在地的社保局交納。
通過交納社會醫(yī)療保險,補充商業(yè)醫(yī)療保險,能夠有效的搭建個人能醫(yī)療保障體系,防范風險
2、如何規(guī)劃醫(yī)療險
保險業(yè)專家說,目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險賠付的方式可以分為兩種,一種是費用型保險,一種是補貼型保險。
所謂費用型保險是指保險公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例,按照投保人在醫(yī)療中的所有費用單據(jù)上的總額來進行賠付,如果在社會基本醫(yī)療保險報銷,保險公司就只能按照保險補償原則,補足所耗費用的差額;反過來也是一樣,如果在保險公司報銷后,社保也只能補足費用差額。
而補貼型保險,又稱定額給付型保險,與實際醫(yī)療費用無關,理賠時無須提供發(fā)票,保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,對投保人進行賠付。無論他在治療中花多少錢,得了什么病,賠付標準不變。
所以在購買醫(yī)療保險時,應該針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險,如果沒有參加社會基本醫(yī)療保險,比較適合投保費用型保險。
3、理賠的方式不一樣
醫(yī)療險是報銷型的,客戶一定要先去醫(yī)院治療,拿醫(yī)院的出院清單來保險公司理賠。一般醫(yī)療險的理賠是有免賠額的,這點在投保的時候看投保條款就知道了,這個免賠額還要看是否需要去除社保理賠,如果有社保,那么理賠額=醫(yī)院實際花費清單-社保理賠額度-免賠額。
舉個例子:某先生住院總共花費10萬元,社??衫碣r4萬元,消費險免賠額1萬元,某先生能拿到的理賠額是:10-4-1=5萬元。如果某先生花費3萬元,社??衫碣r2萬元,那么某先生能拿到的理賠額是:3-2-1=0元。不管買了多少份同款產(chǎn)品,這款保險的最終理賠額不會超過醫(yī)院的實際治療費用。
醫(yī)療險,是交一年保一年的,如果一年以后這個險種沒有了,就不能繼續(xù)購買了;或者如果第二年保險公司費率調(diào)整了,按新的費率來收費,客戶也只能按保險公司的要求要么增加保費,要么放棄投保。
所以說合理規(guī)劃現(xiàn)有的家庭資金就能讓我們未來更加從容。而保險,能讓我們真正承擔起責任,它是確保我們經(jīng)濟生命的可靠持續(xù),我們不僅需要保險,而且還要做到保障充分!
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