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現(xiàn)在各大保險公司都在推高額或高端的醫(yī)療保險,百萬醫(yī)療、千萬醫(yī)療,突破社保限制,自費(fèi)藥、進(jìn)口、特效藥、門診、住院費(fèi)用等均可報銷。不少人反映:既然這種醫(yī)療險都保了,那就不用買重疾險了吧?
重疾險VS高端(額)醫(yī)療險
1、賠付方式不同
重疾險是提前給付型的保險,百萬醫(yī)療是事后報銷型的保險。
比如,老張得了胃癌,他購買了重疾險保額50萬,那么他通過重疾險,憑借保險合同范圍內(nèi)規(guī)定的醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的診斷證明等資料,在治療期間就能夠申請理賠到一筆50萬的賠償金,老張可以用這筆錢直接看病,不用花自己的積蓄或挪用孩子的教育儲備。
并且,老張領(lǐng)回去的這50萬,無論他是繼續(xù)治療,用進(jìn)口藥、住高端病房還是放棄治療拿著錢出去環(huán)游世界,都是他自己說了算,保險公司不會有任何干涉。因?yàn)殄X已經(jīng)賠給他了,就與保險公司沒有任何關(guān)系了,哪怕老張只花了40萬治愈了胃癌,多出10萬,也不用還回保險公司,可以作為自己治療期間的誤工費(fèi)或治療后的療養(yǎng)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等等,他自由支配。
而且重疾賠付的50萬與社保不沖突,如果他有社保更好,假設(shè)40萬的治療費(fèi),社??梢詧箐N10萬,那么實(shí)際他重疾賠的50萬只用了30萬,還余下20萬。
而同樣也得了胃癌的老劉,他沒有為自己買重疾險,只買了一百萬的醫(yī)療險,那么,老劉必須先要自己墊付醫(yī)藥費(fèi),等到治好出院后,憑借出院小結(jié)、住院發(fā)票、用藥清單等資料向保險公司申請理賠。
并且,醫(yī)療險的報銷是實(shí)報實(shí)銷,也就是說如果老劉也是同樣花費(fèi)了40萬,如果沒有社保,他的一百萬醫(yī)療也是按40萬的額度結(jié)合沒有社保的報銷比例來報銷;如果他有用社保,假設(shè)社保也是報銷了10萬,那么總費(fèi)用40萬減去社保報銷的10萬后,再按照合同約定的有社保的報銷比例進(jìn)行報銷。
假設(shè)他買的一百萬險,沒有社保的報銷比例是70%,有社保的報銷比例是100%,那么,可以算出上面舉例的具體報銷金額。沒有社保,40萬X 70%=28萬,即沒有社保話,保險公司將賠付老劉28萬;有社保,(40萬-10萬)X 100%=30萬,即社保報了10萬,保險公司可賠付30萬。
2、保障范圍不同
重疾險保障的疾病范圍是合同上所規(guī)定的那些疾病種類,必須發(fā)生合同約定的重疾,才會賠付保額,
重疾險針對的則是“重大疾病”,如果被保險人被專科醫(yī)院確診為保險合同中約定的重大疾病,保險公司就會直接按條款進(jìn)行賠付,賠付金額即所購買時合同約定的保額。
百萬醫(yī)療保障的疾病范圍不受限制,只要購買的醫(yī)療險過了等待期就能享受保險報銷了(針對0免賠額),平時頭疼腦熱、發(fā)燒胃炎以及重大的疾病都能看,看完憑借相關(guān)理賠資料申請報銷。
總結(jié):百萬醫(yī)療險本質(zhì)上仍然是醫(yī)療險,只是整體都比較高端,比如:
1、保額比較高,最高能達(dá)到幾百萬甚至幾千萬;
2、就醫(yī)限制少,有些保險公司對醫(yī)院的要求較寬泛,私人醫(yī)院、外資醫(yī)院甚至海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病都能賠,普通門急診、中醫(yī)、針灸、疫苗接種等項(xiàng)目都可以報銷;
3、不受社保束縛,非社保目錄藥品、進(jìn)口藥品、進(jìn)口醫(yī)療器材等都能報銷,針灸、推拿、疫苗接種、精神疾病治療、物理康復(fù)治療等費(fèi)用都能報銷。
誤區(qū):只用單純的買百萬醫(yī)療不用買重疾險。
并不一定,具體要視家庭經(jīng)濟(jì)情況而定。
原則上,購買百萬醫(yī)療前必須先買一份重疾險,因?yàn)橹丶搽U是一個給付型的產(chǎn)品,尤其是在經(jīng)濟(jì)條件狀況不好的時候,重疾險猶如一個家庭的及時雨和救命草,可以起到雪中送炭的作用。
百萬醫(yī)療險,是小病醫(yī)療險的升級版,雖然可以包含平常的小疾病、小意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,但百萬醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)實(shí)際針對的偏中高端用戶群體,客戶群體本身就不缺錢,所以在發(fā)生重疾的時候,他們有那能力去墊付一定的甚至所有的醫(yī)療費(fèi)用,百萬醫(yī)療就是對他們看病花費(fèi)的補(bǔ)充報銷。
因此小編建議:對于一般普通的家庭而言,一定先選擇給付型的重疾險再去搭配百萬醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)充。醫(yī)療險實(shí)報實(shí)銷,保額再高,沒有花到保額的金額也是賠付不了百萬的,而重疾險才是真正不受醫(yī)療險,也不受社保的限制,可以根據(jù)所買保額報銷,并且如果同時購買多份重疾險,每一份都是可以報銷的,即平常我們所說的可重復(fù)報銷!
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