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食物中毒意外傷害保險賠嗎

2017-10-22 08:00:02 無憂保

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  夏季又來,小龍蝦也跟著來了。小龍蝦是夏季朋友相聚最喜歡吃的一項食物了,但是小龍蝦的衛(wèi)生問題卻也時常出現(xiàn),那么食物中毒屬意外傷害保險責任范圍嗎?  案例  6月15日,王先生和幾位同事在簋街吃完小龍蝦回家后,半夜渾身酸疼,四肢乏力,不停嘔吐,被家人送往醫(yī)院治療,檢查結果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥,可能和進食小龍蝦有關。張先生單位購買了意外傷害保險,并附加意外傷害門急癥保險。家人向保險公司提出索賠,保險公司以此次食物中毒因個人體質(zhì)軟弱引起的,應該屬于疾病,不是意外事故,拒絕理賠?! ?strong>律師觀點  對于張先生的遭遇,一位資深保險律師告訴小編,食物中毒符合非本意的、外來的、突發(fā)事件三個要素,屬于意外事故。但是案例中王先生因細菌感染的食物中毒,也可能是因為個人體質(zhì)關系所引起的腸胃等疾病,則不應是意外傷害保險的責任范圍,所以保險公司對于個體食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故處理?! ?strong>專家說法  那么,對于何種情況保險公司給予理賠呢?某保險公司工作人員介紹說,如果當事人投保了意外傷害保險,附加意外傷害醫(yī)療保險的話,首先要界定是否屬于意外事故。如果食物中毒確屬意外,則可以進行相應的索賠。一般情況下,保險公司對意外的定義是較狹隘的,但若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨個人的發(fā)生則會被視為個案,意外險不會理賠?! 《鴮τ诩w食物中毒,尤其是經(jīng)媒體披露的食物中毒案件,保險公司會視個案而考慮按照意外傷害進行賠付?! ∪缛ツ晟虾:缈诘谌行男W300多名師生出現(xiàn)中毒癥狀,并有200多人留院觀察。該校師生都投保了某保險公司的"校園人身意外傷害保險",該保險公司得知消息后,立即派人員了解情況,證實了師生出現(xiàn)發(fā)熱、腹部不適、腹瀉等癥狀入院的事實真相,即做出為留院師生治療先預付保險理賠金,以及為配合救治隨用隨付,提供全面服務的決定?! ∪绻斒氯送侗5氖亲≡横t(yī)療費用保險的話,對于住院引起費用,不論是意外還是疾病,保險公司都予以賠付。如果集體中毒事件的團體投保了團體健康門急癥保險的話,由中毒事件導致的門急癥的費用在20元以上的一般保險公司可以報銷80%.  當然,如果您沒有投保(如部分工地上發(fā)生的食物中毒情況),您就只能向相應的負責人提請賠償了?! ?strong>提示:從上述案例可以看出意外傷害保險責任范圍雖然很廣,但是這并不代表這意外傷害保險就什么都賠。所以在購買意外傷害保時,一定要弄清其保障范圍。

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