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少兒險就醫(yī)報銷是家長比較關注的問題之一，疾病不同，少兒險報銷所需材料也會有很大不同。少兒生病、住院、急診留觀后，少兒險報銷都需要哪些材料呢？

少兒險就醫(yī)報銷申請材料

(一)自然生病

1.門(急)診：指在一級和二級醫(yī)保定點醫(yī)院、定點社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)及定點藥店購藥的費用：

1)門診收據(jù)藍聯(lián)(蓋收費章)；

2)費用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單，不再另附)；

3)藥費要求附處方，檢查要求附檢查結果，蓋相應章；

4)身份證或戶口本(該學生頁)的復印件2張。

2.住院全額墊付

1)住院診斷證明原件(診斷證明專用章)；

2)住院費用收據(jù)(社保報核藍聯(lián)、蓋收費章)；

3)住院費用清單原件(蓋相應章)；

4)住院病歷中的出院小結復印件，特殊情況需完整病例復印件(蓋相應章)；

5)身份證或戶口本(該學生頁)的復印件2張。

3.急診留觀

急診留觀即急癥通過急診后轉住院治療，在急診發(fā)生的費用可以申報，要求和住院時間連續(xù)，最長倒退7日：(與住院材料同交時只需合并交3張戶口頁復)

1)急診留觀診斷證明(蓋急診章，診斷證明專用章)；

2)門(急)診收據(jù)藍聯(lián)(蓋收費章)；

3)費用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單，不再另附)；

4)藥費要求附處方，檢查要求附檢查結果，蓋相應章；

5)門(急)診病歷原件或復印件；

6)身份證或戶口本(該學生頁)的復印件2張。

4.門診特殊病經(jīng)登記后全額墊付的醫(yī)療費用

1)門診收據(jù)藍聯(lián)(蓋收費章)；

2)費用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單，不再另附)；

3)藥費要求附處方，檢查要求附檢查結果，蓋相應章；

4)身份證或戶口本(該學生頁)的復印件2張；

5)門特登記表復印件。

5.轉外埠住院治療

1)住院收據(jù)(蓋醫(yī)院相應章)；

2)住院診斷證明(診斷證明專用章)；

3)住院費用清單(蓋相應章)；

4)完整病例復印件(蓋相應章)；

5)醫(yī)院等級證明(蓋相應章)；

6)轉外埠住院的轉診轉院審批表(須先批后轉)；

7)身份證或戶口本(該學生頁)的復印件2張。

6.在本市就讀已參保的外地學生、兒童在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用報銷所需材料(必須出院后一個月內(nèi)辦理申報)

1)住院診斷證明原件(診斷證明專用章)；

2)住院費用收據(jù)(社保報核聯(lián)、蓋收費章)；

3)住院費用清單原件(蓋相應章)；

4)完整病例復印件(蓋相應章)；

5)身份證或戶口本(該學生頁)的復印件2張；

6)醫(yī)院等級證明(蓋相應章)；

7)戶籍所在地的居委會開具的證明材料；

8)學校開具的回原籍治療的證明材料。

7.異地急癥即本市戶籍已參保的學生、兒童異地發(fā)生急癥就醫(yī)墊付住院

1)急診門診病歷原件；

2)急診診斷證明(蓋急診章，診斷證明專用章)；

3)住院診斷證明原件(蓋診斷證明專用章)；

4)住院費用收據(jù)(蓋收費章)；

5)住院費用清單原件(蓋相應章)；

6)住院完整病例復印件(蓋章)；

7)醫(yī)院等級證明(蓋相應章)；

8)身份證或戶口本(該學生頁)的復印件2張；

9)學校及個人寫的證明材料(外出原因、時間、急癥發(fā)生情況等)；

10)急癥發(fā)生地開具的證明材料(蓋章)。

(二)意外傷害醫(yī)療費申報手續(xù)(參考，以學校所屬商業(yè)保險公司要求為準)

1、意外傷害門診

1)門診病歷；

2)診斷證明(蓋診斷證明專用章)；

3)專用收據(jù)(紅、藍兩聯(lián)，藍聯(lián)用于與社保交割)；

4)門診費用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單不再另附；藥費要求付處方)；

5)相關檢查報告單(在門診病歷中寫明)；

6)被保險人身份證正反面(已滿18周歲)和戶口頁復印件；

7)父親或母親(作為申請人)的身份證正反面和戶口頁復印件；

8)父親或母親作為申請人的個人結算賬戶存折首頁或銀行卡及存款憑條復印件；

9)事故證明(其中“事故詳細經(jīng)過”內(nèi)容包括學生姓名、身份證明、出險時間、地點、原因、現(xiàn)狀以及治療情況，由學校蓋章生效)；

10)特殊情況要求提供與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料，商業(yè)保險公司認為所需的其他證明和材料。(如交通事故責任認定書)

2.意外傷害住院治療

1)診斷證明(需加蓋診斷證明專用章)；

2)住院專用收據(jù)(紅、藍兩聯(lián)，藍聯(lián)用于與社保交割；蓋收費章)；

3)住院費用明細清單(蓋醫(yī)院相應章)；

4)住院病歷(蓋相應章)；

5)被保險人身份證正反面(已滿18周歲)和戶口頁復印件；

6)父親或母親(作為申請人)的身份證正反面和戶口頁復印件；

7)父親或母親作為申請人的個人結算賬戶存折首頁或銀行卡及存款憑條復印件；

8)事故證明(其中“事故詳細經(jīng)過”內(nèi)容包括學生姓名、身份證明、出險時間、地點、原因、現(xiàn)狀以及治療情況，由學校蓋章生效)；

9)特殊情況要求提供與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料，商業(yè)保險公司認為所需的其他證明和材料。(如交通事故責任認定書)

10)若為轉外就醫(yī)需附加轉外審批表(辦理手續(xù)同自然生病的轉外手續(xù))

3.意外傷殘

1)診斷證明(蓋診斷證明專用章)；

2)殘疾鑒定報告；

3)有關部門出具的意外事故的證明；

4)被保險人身份證正反面(已滿18周歲)和戶口頁復印件；

5)父親或母親(作為申請人)的身份證正反面和戶口頁復印件；

6)父親或母親作為申請人的個人結算賬戶存折首頁或銀行卡及存款憑條復印件；

7)事故證明(其中“事故詳細經(jīng)過”內(nèi)容包括學生姓名、身份證明、出險時間、地點、原因、現(xiàn)狀以及治療情況，由學校蓋章生效)；

8)特殊情況要求提供與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料，商業(yè)保險公司認為所需的其他證明和材料。(如交通事故責任認定書)

4.意外身故

1)居民醫(yī)學死亡證明；

2)有關部門出具的意外事故證明(車禍由交通隊開具證明)；

3)火化證明(火化收據(jù)原件/大隊出示的土葬證明)；

4)戶口注銷證明(派出所出示)；

5)受益人與出險人的關系證明(大隊出示包括出險經(jīng)過、父母身份證號；若父/母已故標明已故；無身份證由派出所開具證明)；

6)被保險人身份證正反面(滿18歲)和加蓋死亡注銷章的戶口頁復印件；

7)受益人身份證正反面和戶口頁復印件；

8)受益人每人一個個人結算賬戶存折首頁或銀行卡及存款憑條復印件；

9)學校證明(其中“事故詳細經(jīng)過”內(nèi)容包括學生姓名、身份證明、出險時間、地點、原因、現(xiàn)狀以及治療情況，由學校蓋章生效)；

10)特殊情況要求提供與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料，商業(yè)保險公司認為所需的其他證明和材料。(如交通事故責任認定書)

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