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意外保險(xiǎn)案例介紹
李某患高血壓病已近20年時(shí)間,2004年8月他為自己購買了一份意外傷害綜合保險(xiǎn),同年12月的一天,李某突然死亡,醫(yī)院出具的證明中注明死亡原因?yàn)槟X溢血突發(fā)。李某的家人拿著保單和醫(yī)院的各種收據(jù)到保險(xiǎn)公司要求理賠,被保險(xiǎn)公司拒絕后大吵大鬧,任憑保險(xiǎn)公司怎么解釋,突發(fā)腦溢血不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍,但患者家屬怎么都聽不進(jìn)去,對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠始終無法理解。
保險(xiǎn)不是什么都能裝的“筐”,并非投保了一種保險(xiǎn),無論發(fā)生了什么,保險(xiǎn)公司都能賠。投保人投保了什么類型的保險(xiǎn),出險(xiǎn)后就能得到什么樣的理賠。這里,李某僅購買了意外傷害保險(xiǎn),該險(xiǎn)種條款所規(guī)定的意外傷害事故有三個(gè)條件:
意外傷害事故:必須是突然的、不可預(yù)見的和由外來原因引起的。
李某雖然屬于突發(fā)性死亡,但并不是由于外來原因引起的,而是他本人的疾病所致,所以不屬于意外險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
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