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商業(yè)醫(yī)療保險有哪些條款?

2017-11-01 08:00:01 無憂保

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隨著社會的發(fā)展,社會醫(yī)療保險已經(jīng)不能滿足保險消費(fèi)者的需求。商業(yè)醫(yī)療保險作為社會醫(yī)療保險的補(bǔ)充,具有很強(qiáng)大的保障作用。那么商業(yè)醫(yī)療保險都有哪些條款呢?

責(zé)任條款

商業(yè)醫(yī)療保險的責(zé)任條款不能忽視,一般責(zé)任條款里會規(guī)定這一保險產(chǎn)品的責(zé)任范圍,只有在這一責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的保險事故才能得到保險公司的賠付。如商業(yè)醫(yī)療保險的責(zé)任條款中規(guī)定了觀望期,一般在合同生效日90或180天內(nèi),若被保人出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)的支出,保險公司不負(fù)責(zé)賠付。

免賠條款

醫(yī)療風(fēng)險主要是門診醫(yī)療風(fēng)險和住院醫(yī)療風(fēng)險,其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險,所以住院醫(yī)療保險也成為大多數(shù)消費(fèi)者的首選醫(yī)療保險。但是許多消費(fèi)者不了解,住院醫(yī)療保險屬于補(bǔ)償性保險,所謂補(bǔ)償性保險是指根據(jù)實際支出進(jìn)行補(bǔ)償,且補(bǔ)償額度不能超過實際支出。基于此,許多保險公司都會對住院醫(yī)療保險規(guī)定一個免賠額,如果醫(yī)療費(fèi)低于免賠額,那么保險公司不給予賠付。只有在醫(yī)療費(fèi)超出免賠額,保險公司才會進(jìn)行一定比例的賠付。

猶豫期

消費(fèi)者在購買了商業(yè)醫(yī)療保險后,有可能會后悔。這種情況下,10天的投保猶豫期就派上了用場。投保人只要在猶豫期內(nèi)退保,除了扣除10元成本費(fèi)外,保險公司將退還所有保費(fèi)。因此,購買保險后,投保人可以利用十天猶豫期仔細(xì)研究保單,再考慮是不是真的要投保。

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