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健康保險是指以被保險人的身體為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險。下文將簡單介紹健康保險產(chǎn)品分類。
按保障范圍分類
根據(jù)保障范圍的不同,健康保險產(chǎn)品可以分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和長期護理保險。
疾病保險是指以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。
醫(yī)療保險是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險,醫(yī)療費用一般包括門診費用、藥費住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用和各種檢查費用。
失能收入損失保險是指以因保險合同約定的疾病或意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件,為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險,該保險的保險金通常采用按月支付固定津貼的方式給付。
長期護理保險是指以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件,為被保險人的護理支出提供保障的保險、日常生活能力障礙產(chǎn)生的原因,一般是疾病、意外或者年老等。
健康保險產(chǎn)品分類
按承保對象分類
健康保險產(chǎn)品按承保對象的不同,可以分為個人健康保險和團體健康保險。個人健康保險是指以單個自然人為投保人的健康保險,團體健康保險是以團體或雇主為投保人,團體成員為被保險人的健康保險。
個人健康保險保單的投保人與被保險人通常為同一人,投保人對健康保險保單中包含的一些條款,如保險金額水平和續(xù)保規(guī)定有一定的選擇權(quán),保險人根據(jù)投保人的選擇計算或調(diào)整保險費。個人健康保險一般需要借助大量的個人業(yè)務(wù)代理人員進行銷售,承保時在訂立可保標準、核保理賠和保費等方面都比團體健康保險要復(fù)雜。
團體健康保險是對一個主合同下的一群人提供保障,投保人可以是各類企業(yè)、政府機關(guān)、事業(yè)單位、各種社團以及雇主等。但不能是專為購買團體健康保險而組成的團體,團體健康保險中保障的對象是該投保團體的所屬員工,有的產(chǎn)品還可以包括團體成員的家屬和子女。團體健康保險的保費,既可以約定由各類團體或雇主獨自繳納,也可以由各類團體或雇主與團體員工共同繳納。由于團體健康保險的銷售和管理都較個人健康保險簡單,因此,在同樣的保障內(nèi)容下,團體健康保險的管理成本要比個人健康保險的管理成本低。
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